جمعه 7 اردیبهشت1386

عکس برداری در بارداری


من زني جوان هستم كه گاهي دچار سنگ دستگاه ادراري مي شوم و در آينده نزديك ممكن است حامله شوم، لطفا از اشعه ايكس در اين دوران خاص براي تشخيص بيماري تا چه حدود مي‌باشد؟
اگر پزشك استفاده از اشعه ايكس را در تشخيص بيماري حين حاملگي ضروري ببيند، استفاده از آن بي ضرر است. چون موجود زنده‌اي كه در درون بطن شما قرار دارد، براي رشد نياز سلامتي شما دارد. به ياد داشته باشيد بيماري بيش از اشعه ايكس براي جنين شما خطرناك خواهد بود.

اشعه ايكس چيست؟
اشعه ايكس نوعي تابش غيرقابل رويت است و براي تصويربرداري از اندامهاي بدن بكار گرفته مي شود. خطر احتمالي كاربرد زياد آن سرطان بخصوص از نوع خوني است.

آيا تمام انواع اشعه ايكس به يك نوع توان تابشي دارند؟
خير، انواع مختلف آن قدرت تابش مختلف دارد. نوعي كه در پزشكي استفاده مي شود قدرت كمي دارد. در صورتيكه پزشك استفاده از آنرا لازم بداند نبايد از دريافت اشعه هراسيد.

اگر بعد از اينكه اشعه دريافت كردم متوجه شدم حامله هستم چه اقدامي لازم است انجام دهم؟
در واقع هيچ كاري نياز نيست كه انجام دهيد. ميزان دريافت اشعه توسط جنين آنقدر پايين است كه پزشكان با شما آن رفتاري را خواهند كرد كه با ساير خانمهاي حامله. اگر باز هم خيلي نگران هستيد يك متخصص فيزيك هسته‌اي مي‌تواند دقيقا ميزان دريافت اشعه توسط جنين شما را مشخص نمايد. خوب البته يك جنين نبايد بيش از پنج راد (واحد فيزيكي اشعه) دريافت كرده باشد. گفتني است كه روشهاي تشخيصي راديولوژي كمتر ازاين ميزان اشعه تابش دارند. گاهي بعضي از خانمهاي حامله آنقدر مي ترسند كه تمايل دارند جنين خود را سقط نمايند، اين به هيچ وجه نياز نيست، واهمه بخود راه ندهيد.

اگر در حين حاملگي اشعه ايكس دريافت نمايم چقدر شانس اختلالات عضوي براي فرزندم وجود خواهد داشت؟
از نظر آماري اشعه ايكس (نوع پزشكي) تعداد نوزادان مبتلا به اختلالات عضوي را افزايش نداده است. بطور معمول 6-4% نوزادان حين تولد دچار عوارض فوق مي باشند خواه اشعه در حين حاملگي دريافت كرده باشند يا خير.

http://pezeshkonline.ir/visitorpages/Show.aspx?IsDetailList=true&ItemID=3053,0

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 16:37 |  لینک ثابت   • 

پنجشنبه 6 اردیبهشت1386

مسافرت در بارداري

مسافرت براي حاملگي هاي بي خطر ,مجاز است. سه ماهه دوم بهترين زمان براي مسافرت است وهر كار ديگر!!!. در ابن دوران هم شانس سقط پايين است هم دوران ويار را پشت سر گذاشتيد.


  • دقت داشته باشيد كه بعضي آژانسها  به خانمهاي حامله بيش از 32 هفته اجازه پرواز نمي دهند

  • يك نكته در مورد Security gate كه در فرودگاه ها از آن عبور مي كنيم حاوي اشعه Xنيستندوجاي نگراني نيست فقطMetal Detector هستند ولي چمدانها از  مسير حاوي اشعهX  عبورمي كنند.

  • همچنين فشار داخل هواپيما تنظيم شده است وضرري براي شما و جنين ندارد.

 

*در حين نشستن هم مرتب شست پاي خود را تكان دهيد , پا را خم و راست كنيد ,راه برويد تا خون جريان پيدا كند.
*حاملگي و پرواز طولاني از ريسك فاكتور هاي لخته شدن خون مي باشد كه می توان از جورابهاي مخصوص براي افزايش جريان خون استفادده كرد (از دارو خانه تهيه مي شود)


*از غذاي كم و سبك در حين مسافرت استفاده كنيد.

*آشاميدن در طول مسافرت بسيار مهم است بخصوص زماني كه با هواپيما مسافرت مي كنيد رطوبت هوا در طي مسافرت هوايي در حدود 15 تا 20 درصد نگهداشته مي شودولي وضعيت مناسب حفظ رطوبت هوا بين 40 تا 60 درصد است. رطوبت زير 20 درصد مثل رطوبت صحرا است . با كاهش رطوبت ,رطوبت شما با تنفس كاهش مي يابد واين امر مي تواند باعث كم آبي بدن مادر شود و كم آبي گاه خطر  زايمان زودرس را افزايش مي دهد. زنان باردار بايد طي مسافرت حداقل 2 ليوان آب در ساعت بنوشند.


*اگر با ماشين مسافرت مي كنيددر فواصل كوتاه استراحت كنيد وكمي راه برويد


سفر خوش

http://www.leilaj.blogfa.com/8408.aspx

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 21:33 |  لینک ثابت   • 

پنجشنبه 6 اردیبهشت1386

همه چيز در مورد سفر در بارداري


« حاملگي و مسافرت »

◄حاملگي و مسافرت 


مسافرت در اين دوران با هر وسيله اي كه انجام گيرد اصل مطلب آن است كه رعايت احتياط هاي خاص در اين دوران مد نظر قرار گيرد . بايد توجه داشت كه شرايط جسمي همه زنان باردار يكسان نيست و با يكديگر متفاوت است و شايد مسافرتي كه براي يك خانم باردار بي خطر باشد براي خانم باردار ديگر اين طور نباشد .

 


◄وسيله مسافرت 


براي زنان باردار مسافرت با ترن و هواپيما بر اتومبيل ارجحيت دارد . نشستن طولاني مدت ممكن است باعث افزايش احتمال تشكيل لخته در وريدها شود . در مسافرت با اتومبيل در صورتيكه خانم باردار حالت تهوع نداشته باشد طي مسافت حتي تا ۳۰۰ كيلومتر بطور متداوم اشكالي ندارد . البته اين در صورتي است كه خانم باردار اقدام به رانندگي نكند . اما اگر فرد باردار ، خود اقدام به رانندگي مي كند بعد ازهر ساعت رانندگي ۵ الي ۱۰ دقيقه استراحت نمايد و به هر حال رانندگي در ماه آخر بارداري صلاح نيست و در صورت اجبار حتما يك نفر بايد خانم باردار را همراهي نمايد .

 


◄زمان مسافرت : 


بهترين زمان مسافرت زنان باردار سه ماهه دوم بارداري به خصوص هفته هاي ۲۰ الي ۲۷ بارداري است . توصيه مي شود در سه ماهه سوم بارداري فرد باردار به مسافرت هاي طولاني نرود . از هفته ۲۸ به بعد ( ماه هفتم به بعد ) تمام خطوط هوايي براي اجازه سفر نامه پزشك متخصص زنان و زايمان را مي خواهند و بعد از هفته ۳۶ بارداري نيز عموما اجازه سفر هوايي داده نمي شود .

 


◄مسافرت هاي پر خطر 


لكه بيني در سه ماهه اول با خطر سقط همراه است كه بايد خانم باردار در چنين شرايطي از مسافرت چشم بپوشد .
داشتن سابقه قبلي فشار خون در دوران بارداري ، وجود حاملگي دو قلو و مسافرت هاي پس از هفته ۲۵ بارداري احتمال ايجاد خطراتي به دنبال مسافرت براي مادر باردار وجود خواهد داشت .
از مسافرت به ارتفاعات بالا نيز بايد خودداري شود . زيرا كمبود اكسيژن هوا در ارتفاعات باعث كاهش اكسيژن خون و در نتيجه كمبود اكسيژن دريافتي جنين مي شود . زناني كه خود در ارتفاعات زندگي مي كنند براي جبران اين كمبود اكسيژن تعداد سلول هاي خون بالاتري دارند ولي بدن ساير افراد با اين محيط سازش ندارند .

 


◄توصيه هاي لازم در مسافرت خانم باردار 


۱ـ قبل از اقدام به مسافرت توسط پزشك معاينه شود و اجازه سفر دريافت داريد .
۲ـ در طول سفر بدون تجويز پزشك هيچ دارويي مصرف نكنيد .
۳ـ در زمان مسافرت به نقاط مختلف از جهت همه گيري بيماري ها در اين نقاط سوال كنيد و وضعيت واكسيناسيون خود را بوسيله پزشك كنترل كنيد .
۴ـ در طول مسافرت لباس و كفش راحتي بپوشيد .
۵ـ براي پيشگيري از حالت تهوع ، مقداري ميوه و يا خشكبار همراه خود داشته باشيد.
۶ـ از مصرف يخ در طول مسافرت اجتناب كنيد و از ليوان هاي يكبار مصرف استفاده كنيد .
۷ـ ميوه و سبزيجات خام و پوست دار نخوريد .
در طول سفر
۸ـ از خوردن گوشت هاي نيم پز و غذاهايي كه ممكن است قبلا در طي روز چند بار گرم شده باشد خودداري كنيد .
۹ـ فقط از آب و نوشيدني هاي درون شيشه و بطري بياشاميد و نوشيدن چاي داغ و شير پاستوريزه بي خطر است .
۱۰ـ آشاميدن مقدار كافي آب در طول مسافرت بسيار مهم است . به خصوص اگر با هواپيما سفر مي كنيد . رطوبت هوا طي مسافرت هوايي در حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد نگه داشته مي شود . ولي وضعيت مناسب حفظ رطوبت هوا بين ۴۰ تا ۶۰ درصد است زيرا رطوبت زير ۲۰ درصد مثل رطوبت هواي صحرا است . با كاهش رطوبت ، رطوبت بدن با تنفس كاهش مي يابد و اين امر مي تواند موجب كم آبي بدن خانم باردار شده و اين كم آبي گاه مي تواند باعث افزايش خطر زايمان زودرس گردد . زنان باردار بايد طي مسافرت هوايي حداقل ۲ ليوان آب در ساعت بنوشند .
۱۱ـ هنگام سفر با قطار يا هواپيما نزديك راهرو بنشينيد تا در صورت نياز ، دسترسي به دستشويي آسان باشد و هر ساعت يك يا دو بار در طول راهرو قدم بزنيد و نرمش هاي ساده انجام دهيد .
۱۲ـ در صورت مسافرت با ماشين استفاده از كمربند ايمني اجباري است زيرا اگر ماشين داراي كيسه هوايي (Air Bag ) باشد ، با استفاده از كمربند در هنگام توقف ناگهاني جنين بندرت صدمه مي بيند . بهترين روش بستن كمربند ايمني نيز آن است كه بند روي پاها را زير شكم خود و روي رانها قرار دهيد و بند شانه اي را بين سينه ها و روي شانه ها قرار دهيد .
۱۳ـ در صورت سفر با ماشين ، صندلي خود را تا حد امكان عقب ببريد و پاهايتان را دراز كنيد و گاهگاهي آن را تكان دهيد .

 


*منابع:

1ـ كتابچه هاي وزارت بهداشت براي مراكز بهداشتي 2- كتاب بيماري هاي زنان ويليامز و كارنت 3ـ دست نوشته هاي شخصي
 

 http://www.shamimm.com/webpages/News/newstest/print.asp?id=5664

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 21:28 |  لینک ثابت   • 

دوشنبه 3 اردیبهشت1386

سلام و خسته نباشید.سوالی داشتم.فکر میکنم سال 82 بود که واکسیناسیون سراسری سرخک و سرخجه انجام شد. در آن زمان واکسن زدم الان که میخواهم برای بارداری آماده شوم آیا باید دوباره واکسن سرخجه را قبل از بارداری بزنم یا نه؟هلن

خیر نیازی نیست

سلام خسته نباشید یه سوالی داشتم من تحت نظر دکتر هستم بهش گفتم میخوام نیمه دوم امسال بچه دار بشم برام اسید فولیک تجویز کرد در ضمن واکسن هپاتیت هم زدم ولی سرخجه را نزدم آخه میگن اگگگگگگگه تا 6 ماه بچه دار شم خطر ناکه میخواستم بپرسم میشه اصلا نزنم چون میترسم

۳ ماه بعد از واکسن سرخجه بارداری مشکلی ایجاد نمی کند بنابر این تزریق آن بهتر است.

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 14:24 |  لینک ثابت   • 

چهارشنبه 29 فروردین1386

اعوذ بالله من الشیطان الرجیم

بسم الله الرحمن الرحیم

به یاری خداوند متعال و با توسل به حضرت صدیقه طاهره فاطمه زهرا سلام الله علیها کلاسهای اینترنتی بارداری و زایمان از اول اردیبهشت شروع به کار خواهد کرد .

 

www.bardary2.blogfa.com 

 

ترم 1 / روابط زناشویی/  تنظیم خانواده / آمادگی جهت بارداری

ترم 2 / سه ماهه اول بارداری

ترم 3 / سه ماهه دوم بارداری

ترم 4 / سه ماهه سوم بارداری

ترم 5 / دوران نقاهت بعد از زایمان

ترم 6 / شیردهی

ترم 7/ عواقب نافرجام بارداری ( سقط – نوزاد مرده )

اطلاعاتی در مورد ترم 1

زمان شروع : اول اردیبهشت 1386

زمان پایان : آخر خرداد ماه 1386

مطالب آموزشی 1 شنبه ها و  2 شنبه ها به روز خواهد شد .

مطالب آموزشی ترم 1 شامل عناوین زیر است :

موضوع اول : آناتومی و فیزیولوژی دستگاه تناسلی مونث و مذکر (2 جلسه )

موضوع دوم : شب زفاف و  ازاله بکارت / آداب اسلامی شب زفاف  / وظایف و حقوق زن و مرد در روابط جنسی از دیدگاه اسلام ( 3 جلسه )

موضوع سوم :  تنظیم خانواده چیست ؟ - روشهای تنظیم خانواده ( 5 جلسه )

موضوع چهارم : بارداری چگونه صورت می گیرد ؟ ( انعقاد نطفه ) – آداب اسلامی در ارتباط با انعقاد نطفه – زمان مناسب برای بارداری( 5 جلسه )

موضوع ششم : نحوه تشخیص بارداری ( 1 جلسه )

در پایان هر جلسه به سوالات مرتبط با آن جلسه پاسخ داده خواهد شد .

سعی خواهیم کرد در سالن کنفرانس یاهو ار تباطات جمعی نیز داشته باشیم .

آدرس :

www.bardary2.blogfa.com 

 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 22:45 |  لینک ثابت   • 

چهارشنبه 29 فروردین1386

سيستم يک پارچه مشاوره ژنتيک قبل از ازدواج از راه دور

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: بهداشت و درمان - خانواده

 

به همت يک زوج محقق ايراني، سيستم يک پارچه مشاوره ژنتيک قبل از ازدواج از راه دور و مبتني بر وب طراحي و اجرا شد.

دكتر زيبا ماهربنايي مشاور ژنتيک و مجري اين طرح در گفت و گو با خبرنگار سرويس "بهداشت و درمان" ايسنا واحد علوم پزشکي ايران، در خصوص اين طرح گفت: بهترين روش پيشگيري از بيماري هاي ژنتيکي تخمين ميزان خطر آن قبل از ازدواج است که با مشاوره ژنتيک قبل از ازدواج ميسر مي شود.

بنايي خاطرنشان كرد: براي کاهش و پيشگيري از بروز بيماري‌هاي ژنتيکي و اختلالات ناشي از آن، مشاوره ژنتيک بايد در سطح کشور گسترش يابد، گرچه با توجه به تعداد محدود مشاوران ژنتيک در کشورمان دسترسي به آنها براي جمعيت قابل توجهي از هموطنان مستلزم صرف هزينه و وقت فراوان است. بنابراين مشاوره ژنتيک از راه دور راه حل مناسبي براي اين منظور به شمار مي آيد.

وي در ادامه افزود: مشاوره از راه دور پزشکي نيازمند دريافت هر چه بيشتر اطلاعات از بيمار است که اين اطلاعات از طريق روش همزمان مانند استفاده از وسيله ارتباطي تلفن يا ويدئو کنفرانس و يا روش غيرهمزمان مانند پست الکترونيکي به پزشک انتقال پيدا مي کند.

دکتربنايي طراحي اين سيستم را شامل سه بخش پرسش و پاسخ خودکار مبتني بر وب، مشاوره غيرهمزمان و مشاوره همزمان عنوان کرد که بخش اول بر اساس يک الگوريتم درختي طراحي شده که اطلاعات بنيادي با سوالات از پيش مشخص شده از افراد تحت مشاوره را دريافت کرده و در نهايت اطلاعات لازم به آنها داده مي شود و در صورتي که باز هم نياز به مشاوره باشد اطلاعات جمع آوري شده از طريق پست الکترونيکي براي فرد ارسال مي شود.

همچنين در روش بعدي، فرد تحت مشاوره يک کپي از پرونده پزشکي خود دريافت مي کند که مي تواند براساس آن تصميم گيري لازم را اتخاذ نمايد. در مشاوره همزمان نيز گفت و گوي زنده مبتني بر وب(Chat)انجام مي گيرد.

دکتر فرزان مجيدفر کارشناس ارشد تکنولوژي اطلاعات پزشکي و دکتراي پزشکي نيز در ادامه در خصوص نتايج حاصل از بررسي هاي انجام گرفته در خصوص بکارگيري اين نرم افزار گفت: بررسي ها نشان داد که 37 درصد از موارد مشاوره از راه دور از طريق بخش اول (پرسش و پاسخ وغيره) و 45 درصد توسط بخش هاي مشاوره همزمان يا غيرهمزمان مشاوره شدند و در نهايت 82 درصد موارد بدون نياز مراجعه به مطب پزشک، تحت مشاوره قبل از ازدواج قرار گرفتند.

http://www.isna.ir/Main/NewsView.aspx?ID=News-906134&Lang=P

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 22:29 |  لینک ثابت   • 

دوشنبه 27 فروردین1386

قبل از اقدام به بارداري وزن خود را تعديل نماييد

 

به گفته رييس انجمن تغذيه ايران و بر مبناي يافته هاي دانشمندان، چاقي مادر در دوران بارداري، سبب اختلال عملکرد دستگاه هاي مختلف بدن از جمله مغز و اعصاب و غدد در آينده کودک مي گردد.

دکتر«ضياء الدين مظهري»، در
گفت و گو با خبرنگار خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا) واحد علوم پزشکي ايران، ضمن بيان مطلب فوق اظهار داشت: بسياري از بيماري هاي دوران بزرگسالي ناشي از تغذيه نادرست مادر در دوران بارداري، چاقي مادر و تغذيه نادرست در زمان کودکي است.
وي با اعلام اين مطلب که بر اساس يافته هاي دانشمندان چاقي مادر در دوران بارداري باعث افزايش انتقال مواد مغذي از طريق جفت به جنين مي شود عنوان کرد: بر خلاف تصور برخي افراد که اين موضوع را مثبت مي دانند اما بايد گفت برخي از اين مواد مغذي مضراتي دارند که در سوخت و ساز بدن تاثير منفي گذارده و باعث ايجاد اختلال در عملکرد دستگاه هاي مختلف بدن از جمله مغز و اعصاب و غدد مي گردد.
اين متخصص در پايان خطاب به مادران داراي اضافه وزن توصيه کرد: چنانچه قصد بارداري داريد بهتر است ابتدا در يک فرصت مناسب و با بکارگيري يک رژيم غذايي علمي و متعادل که در برگيرنده کليه عناصر حياتي باشد به تعديل وزن خود اقدام نماييد تا از دوران جنيني، کودک خود را به سوي ابتلا به بيماري هاي مختلف سوق ندهيد.
http://medisna.ir/viewNewsDetail.asp?id=5651

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 16:8 |  لینک ثابت   • 

دوشنبه 27 فروردین1386

تولد زودرس عامل 80 درصد مرگ شيرخواران است

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: بهداشت و درمان - خانواده

 

به گفته متخصصان، زايمان زودرس که قبل از تکميل هفته 37 بارداري رخ مي دهد مسئول بسياري از عوارض و مرگ وميرهاي دوران شيرخوارگي است، به طوري که 70 تا 80 درصد از مرگ هاي شيرخواران به اين علت رخ مي دهد.

دکترمعصومه حيدري متخصص زنان و زايمان با بيان اين مطلب در گفت وگو با خبرنگار خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا) واحد علوم پزشکي ايران، گفت: همواره تلاش متخصصان و مادران بر آن است که دوران بارداري به سلامت طي شده و حاصل آن کودکي سالم باشد زيرا ايجاد اختلال در اين دوره سبب ابتلا به عوارض گوناگون در طول عمر نوزاد است.

وي ادامه داد: در طي بارداري که به طور متوسط 40 هفته به طول مي انجامد نوزاد تکامل مورد نياز خود را يافته و در صورتي که قبل از اين زمان متولد شود تولد زوردس است و مشکلات عديده اي به وجود خواهد آمد.

دکتر حيدري با اشاره به اين که ميزان نياز به احيا و مشکلات زمان تولد در اين نوزادان بيش از ديگر نوزادان است، افزود: تحقيقات نشان مي دهد سن، شغل، ميزان تحصيلات، بيماري مادر در زمان بارداري، وزن مادر و مراقبت هاي دوران بارداري بر تولد زودرس نوزاد يا زايمان زودرس تاثيرگذار است.

وي در پايان اظهار داشت: به اين ترتيب با شناخت اين عوامل مي توان در جهت کاهش عوارض تولد زودرس نوزادان گام برداشت.

http://www.isna.ir/Main/NewsView.aspx?ID=News-905480&Lang=P

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 15:57 |  لینک ثابت   • 

شنبه 25 فروردین1386

شیرینی خامه دار و بارداری

خبرگزاري دانشجويان ايران - اهواز
سرويس: بهداشت و درمان - خانواده

 

مصرف زياد شيريني‌هاي كاراملي و شكلات، گرچه كاكائوي محتواي آنها بسيار مفيد است اما به دليل دارا بودن مواد افزودني و شيريني توصيه نمي‌شود.


دكترانصاري متخصص تغذيه در گفت و گو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا) منطقه خوزستان، اظهار داشت: به طور كلي مصرف مواد غذايي لوكس‌ در ميان وعده پيش ازظهر و عصرانه بايد به نحوي باشد كه همواره افراد تمايل به خوردن غذا در وعده‌هاي اصلي را از دست ندهند، اين نكته به ويژه براي كودكان در حال رشد از اهميت خاصي برخوردار است.


وي افزود: بسياري از كودكان در حال رشد ممكن است پراشتها بوده و با مصرف اين گونه مواد غذايي، تمايلي به خوردن غذاي خانگي نداشته باشند كه اين امر در درازمدت براي رشد اطفال مفيد نيست.

انصاري يادآور شد: دسته ديگر از اطفال ممكن است كه تمايل به مصرف انواع شيريني‌ها و شكلات و مغزيات را داشته و غذاي منزل را هم كاملا مصرف كنند كه اين امر مناسب نيست چرا كه زمينه پرخوري، افزايش وزن و نهايتا چاقي را براي كودكان به ارمغان خواهد آورد.

اين متخصص تغذيه تصريح كرد: بهترين مواد غذايي توصيه شده براي پذيرايي، ميوه‌هاي تازه است و در صورتي كه با مقدار متعادل شيريني و مغزها مورد استفاده قرار گيرند نه تنها مضر نيست بلكه مفيد هم خواهد بود.

وي تاكيد كرد: بهتر است، شيريني‌هاي خامه‌دار و كرم‌دار به ويژه براي كودكان در حال رشد، زنان باردار، مادران شيرده، افراد چاق و سالمندان كه براي نگهداري آنها نياز به يخچال بوده و در حرارت محيط فساد پذيرند، كمتر مصرف شود.

http://www.isna.ir/Main/NewsView.aspx?ID=News-903412&Lang=P

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 12:21 |  لینک ثابت   • 

جمعه 24 فروردین1386

آميزش جنسي در دوران بارداري

 


آيا مي توانيم در طول بارداري آميزش داشته باشيم؟
البته كه بله! معمولا در يك بارداري عادي مقاربت براي زن باردار سالم و همسرش ايرادي ندارد. برخي پزشكان آميزش جنسي را در هفته آخر بارداري ممنوع مي كنند، ولي همه پزشكان با اين نظر موافق نيستند در اين مورد مي توانيد نظر پزشك خود را جويا شويد.

فعاليت جنسي مكرر نبايد در يك بارداري سالم، مشكلي ايجاد كند. معمولا زوجين مي توانند فعاليت جنسي قبلي خود را ادامه دهند. البته اگر در معرض زايمان زودرس باشيد يا يكي از مشكلات بارداري مانند كوتاهي يا اتساع دهانه رحم، نشت مايع آمنيوتيك، جفت سرراهي يا خونريزي داشته باشيد و يا اينكه سابقه سقط ناشي از زايمان زودرس را داشته باشيد احتمالا پزشك معالج شما را از انجام نزديكي منع خواهد كرد.

آيا آميزش جنسي در دوران بارداري به جنين آسيب مي رساند ؟
بسياري از مردان مي خواهند بدانند كه آيا فعاليت جنسي به جنين صدمه مي رساند يا خير. آميزش جنسي و انزال، هيچ يك در بارداري كم خطر ايرادي ندارد. جنين در محفظه عضلاني رحم قرار دارد و از جنين بوسيله مايع آمنيوتيك و كيسه آمنيوتيك به خوبي محافظت مي شود. يك پوشش مخاطي ضخيم دهانه رحم را مي پوشاند و مانع از انتقال عفونت نيز مي شود. ممكن است چندي بعد از اوج لذت جنسي جنين شما تكان بخورد! در اين مورد نيز نگران نباشيد چون اين افزايش تحرك بدليل افزايش جريان خون ناشي از افزايش ضربان قلب شماست نه بخاطر اينكه جنين احساس درد مي كند يا از آنچه روي داده چيزي فهميده است.

با اين حال اگر هنوز نگرانيد و پرسشي در اين باره داريد، در يكي از جلسات مراقبت بارداري كه هر دو حضور داريد آنرا مطرح كنيد.

آيا ميل جنسي در دوران بارداري تغيير مي كند؟
عموما تمايل جنسي زنان باردار از يكي از دو الگوي زير پيروي مي كند:

كاهش ميل جنسي در سه ماهه اول و سوم بارداري و افزايش آن در سه ماهه دوم
كاهش تدريجي ميل جنسي با پيشرفت بارداري
طي سه ماهه اول ممكن است دچار تهوع و ضعف باشيد. طي سه ماهه سوم ممكن است افزايش وزن، بزرگ شدن شكم و حساسيت سينه ها و ساير مشكلات باعث شوند كمتر ميل به تماس جنسي داشته باشيد. اين حالت طبيعي است. در مورد حس خود با همسرتان صحبت كنيد و سعي كنيد راهي بيابيد كه براي هر دوي شما رضايت بخش باشد.

بارداري در بعضي زنان باعث افزايش ميل جنسي مي شود. فارغ شدن از نگراني در مورد احتمال بارداري به برخي از زنان احساس رهايي مي بخشد. در برخي موارد، يك زن در دوران بارداري است كه براي اولين بار به اوج لذت جنسي مي رسد و يا چند بار اوج لذت را تجربه مي كند. اين موضوع به دليل افزايش فعاليت هومورني و بيشتر شدن گردش خون لگن است.

برخي زنان فكر مي كنند كه بدليل افزايش اندازه و تغييرات جسماني ناشي از بارداري، جذابيت خود را از دست داده اند. ممكن است بعد از مقاربت احساس گرفتگي در شكم يا حساس شدن ناراحت كننده در سينه ها داشته باشند. در مورد اين احساسات خود با همسرتان صحبت كنيد، درك متقابل و محبت مي تواند به هر دوي شما كمك كند.

آيا بارداري مي تواند موجب تغيير در ميل جنسي همسر شود؟
بله! بعضي از مردان خانم باردار خود را جذابتر از هر وقت ديگر مي بينند و گروهي ديگر از شدت نگراني براي سلامت مادر و جنين تمايلات جنسي خود را سركوب كرده يا اصلا آنرا احساس نمي كنند. در هر صورت صحبت كردن مي تواند باعث شود تا تغيير در رفتارها براي طرف مقابل قابل درك شود.

چه وضعيتهايي براي يك زوج باردار مناسب و راحت تر است؟
ممكن است با پيشرفت بارداري متوجه شويد كه انتخاب وضعيت هاي جديد براي آميزش جنسي ضروري است. ممكن است شكم شما باعث شود انتخاب برخي وضعيت ها براي شما ناراحت كننده باشد. به علاوه، توصيه مي كنيم كه حدود 16 هفتگي به پشت نخوابيد چرا كه وزن رحم بر روي عروق اصلي لگن ممكن است گردش خون اين ناحيه را مختل كند. بهتر است براي آميزش جنسي يا به پهلوي خود بخوابيد و يا رو قرار گيريد.

چه زماني بايد از آميزش جنسي اجتناب كرد؟
برخي وضعيت ها بايد شما را نسبت به عدم انجام آميزش آگاه سازد. اگر سابقه زايمان پيش از موعد داريد. ممكن است پزشك شما را آميزش جنسي و يا رسيدن به اوج لذت جنسي باز دارد. اوج لذت جنسي باعث انقباض هاي خفيف رحمي مي شود. مواد شميايي موجود در ترشحات جنسي مرد ( مني ) نيز مي توانند باعث تحريك انقباضات رحمي شوند. بنابراين شايد بهتر باشد كه همسر يك زن باردار از تخليه ترشحات جنسي خود داخل واژن اجتناب كند.

اگر سابقه سقط خود به خودي داشته باشيد ممكن است پزشك شما را از رابطه جنسي و رسيدن به اوج لذت بر حذر دارد. با اين حال هيچ رابطه اي بين آميزش جنسي و سقط خود به خودي پيدا نشده است. در صورت وجود موارد زير از فعاليت جنسي پرهيز كنيد: جفت سه راهي يا پايين واقع شدن جفت در رحم، نارسايي دهانه رحم، آغاز پيش از موعد دردهاي زايماني، پاره شدن كيسه آب، درد به هنگام آميزش جنسي، خونريزي بدون علت از واژن و يا ترشح از آن، وجود ضايعه بهبود نيافته هرپسي در همسر و يا آغاز زايمان.
http://www.ninisite.com/content/print-friendly.asp?contentID=120

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 8:12 |  لینک ثابت   • 

چهارشنبه 22 فروردین1386

افسردگی پس از وضع حمل

 


 افسردگی پس از وضع حمل Post Natal Depression

منبع : سایت اینترنتی مالتی کالت انگستان multikulti.org.uk

"من وقت زیادی را به گریه کردن می گذرانم. من نمی توانم خودم را جمع و جور کنم. لیست کارهایی که باید انجام دهم بیش از حد طولانی است. احساس می کنم بعنوان یک مادر کاملا درمانده هستم."

 


"به نظر نمی رسد بتوانم تصمیمی بگیرم. ذهن من چنان مغشوش است که احساس می کنم به همه می خواهم بپرم. من باید احساس شادی بکنم ولی به جای آن احساس بدبختی می کنم."

"بچه همینطورپشت سر هم گریه می کند و من نمی توانم او را آرام کنم. احساس درماندگی می کنم ولی خشمگین هم می شوم. بعد از آن احساس گناه عجیبی به من دست می دهد. اشکال از بچه نیست از من است."

"احساس می کنم که حس اعتماد به نفس ام را کاملا از دست داده ام. بد قیافه شده ام احساس بدی دارم."

این راهنما چگونه می تواند به شما کمک کند؟

افسردگی پس از وضع حمل وضعیت ناراحت کننده ای است که حداقل از هر ده زن یک نفر آن را پس از وضع حمل تجربه می کنند. نمونه های فوق نمونه های معمول افکار و احساساتی است که زنانی که تجربه افسردگی بعد از زایمان را می گذرانند از آنها برخوردارند.

این جزوه برای زنانی که از این وضعیت رنج می برند و خانواده و دوستان آنان تهیه شده است.

اهداف این کتابچه به این قرارند:

    * به شما کمک کند دریابید آیا از افسردگی بعد از زایمان رنج می برید یا نه
    * به شما توضیح بدهد که عواملی باعث افسردگی بعد از زایمان می شوند
    * به شما راهنمایی کند که بهترین نحوه کمک به خودتان چیست
    * به شما محل هایی را توصیه کند که از آنها می توانید کمک دریافت کنید

چه بکنم اگر بیش از آن افسرده هستم که بتوانم چیزی بخوانم؟

اگر شما افسرده باشید احتمالا برایتان سخت است که بتوانید تمرکز کنید و یا بتوانید این کتابچه را بخوانید. شاید متن این کتابچه برایتان بیش از حد طولانی و دشوار به نظر برسد؟ لطفا از این بابت دلواپس نشوید. در این جا اطلاعات زیادی وجود دارد و شما می توانید آنها را به تدریج مطالعه کنید. اگر درک بخشی از این مطالب برایتان سخت است، شاید بتوانید آنها را با دکتر خانوادگی (GP) و یا مددکار درمانی تان(Health Visitor) بحث کنید و یا دوباره آنها را وقتی قدری احساس بهتری دارید مرور کنید. اگر یک مشاور یا روانکاو این جزوه را به شما داده است در آنصورت شاید بهتر باشد که با کمک آنها متن این جزوه را مطالعه کنید.


افسردگی پس از وضع حمل چیست؟

افسردگی پس از وضع حمل (که به اختصار به آن PND می گویند) نوعی افسردگی است که پس از تولد نوزاد رخ می دهد. این افسردگی ممکن است در طول دوره حاملگی شروع شود، ولی اگر بعد از زایمان هم ادامه یابد به آن افسردگی پس از وضع حمل می گویند.

افسردگی پس از وضع حمل بسیار معمول است و چیزی بین ده تا پانزده زن از هر صد زنی که وضع حمل می کنند این وضعیت را تجربه می کنند. رقم واقعی ممکن است از همین هم بیشتر باشد چه اینکه زنان زیادی که از این وضعیت رنج می برند اما نه تقاضای کمک می کنند و نه اینکه درباره احساساتشان با کسی صحبت می کنند.


افسردگی پس از وضع حمل چگونه با افسردگی "عادی" متفاوت است؟

عوارض افسردگی پس از وضع حمل مانند هر نوع افسردگی دیگر است. این عوارض شامل حس اندوه و بی حوصلگی نسبت به چیزهایی می شود که معمولا قابل قبول اند. تنها تفاوت در این است که این احساسات معمولا سه ماه پس از تولد نوزاد شروع می شوند. این احتمال وجود دارد که افسردگی پس از وضع حمل دیرتر از سه ماه بعد از زایمان هم شروع شود ولی اگر این افسردگی یک سال بعد از اینکه زنی وضع حمل کرد شروع شود دیگر بعید است به آن افسردگی پس از وضع حمل بگویند.

از آنجا که افسردگی پس از وضع حمل مشابه نوع "عادی" افسردگی است در آنصورت ممکن است شما جزوات دیگر ما را هم تحت عناوین "افسردگی یک راهنمایی برای خودیاری" و "افسردگی، یک جزوه اطلاعاتی" مفید دریابید. در این باره لطفا از روانکاو یا دکتر خانوادگی تان بپرسید.

مابه خوشبختی است که مانند سایر اشکال افسردگی، افسردگی پس از وضع حمل از طریق درمان قابل رفع است و بسیاری از زنان بطور کامل سلامتی خود را بدست می آورند.


آیا مشکلات دیگری پس از وضع حمل است که زنان ممکن است آنها را تجربه کنند؟

دو وضعیت عاطفی ناراحت کننده دیگر هم وجود دارد که زنان برخی اوقات بعد از وضع حمل ممکن است آنها را تجربه کنند.


افسردگی بعد از زایمان (Baby Blues)

نوع اول این دو وضعیت که بسیار معمول است موسوم به "افسردگی بعد از زایمان" است. این وضعیت نوع خفیف افسردگی است و از هر ده مادردر هشت نفر از آنها طی چند روز پس از تولد نوزادشان رخ می دهد. وقتی که مادری از این وضعیت رنج ببرد معمولا بسیار عاطفی است و بدون هیچ دلیل خاصی زیر گریه می زند. مادران تازه اغلب حس اضطراب، تنش، و فرسودگی دارند و برای خوابیدن با مشکل مواجه هستند.

دکترها فکر می کنند تغییرات سریعی که در سطح هورمون ها حول و حوش وضع حمل رخ می دهد این وضعییت را باعث می شود. ولی ممکن است عوامل دیگری هم وجود داشته باشند، مانند تشنج عاطفی دوره وضع حمل و یا تغییرات جدی که تولد نوزاد با خود می تواند بوجود آورد. این دوره زمانی است که شما احتیاج دارید مقدار زیادی استراحت کنید ولی احتمال بسیار کمی وجود دارد که بتوانید استراحت کنید!

افسردگی بعد از زایمان ممکن است برای یکی دو روز بطول بکشد و بعد از آن بسرعت برطرف می شود. این وضعیت دلیلی برای نگرانی ندارد مگر اینکه احساسات متناظر آن وخیم تر شوند که در آنصورت ممکن است افسردگی پس از وضع حمل شروع شده باشد.


روان پریشی پس زایمانی (puerperal psychosis)

مشکل دومی که زنان برخی اوقات بعد از وضع حمل تجربه می کنند کمتر رایج است. به آن روان پریشی پس زایمانی می گویند. این وضعیت برای یک مادر از هر هزار زن رخ می دهد و این وضعیت سخت تر از افسردگی پس از وضع حمل است. این وضعیت معمولا در یکی دو هفته بعد از وضع حمل یک مرتبه رخ می دهد و همراه با تغییرات رفتاری و روحی بسیار متشنجی است. زنانی که از این وضعیت رنج می برند بسیار متشنج و آشفته هستند و اغلب باورهای غیرعادی و ناراحت کننده در باره خود و/یا نوزادشان دارند.

این جزوه برای زنانی که چنین وضعیتی را تجربه می کنند تهیه نشده است. چنین افرادی به کمک ویژه از طرف یک روانکاو احتیاج دارند و برای دریافت کمک باید فورا با دکترشان تماس بگیرند. درمان رایج برای این وضعیت استفاده از دارو و یک دوره کوتاه بستری شدن در بخش مخصوص مادران و نوزادان در بیمارستان است. مهم است در نظر داشته باشیم که هر چند روان پریشی پس زایمانی ممکن است برای زنی که بتازگی مادر شده و خانواده اش بسیار ترسناک و ناراحت کننده باشد ولی درمان این وضعیت بسیار موثر است و تقریبا همه کسانی که این وضعیت را تجربه می کنند بطور کامل درمان می شوند.


عوارض افسردگی پس از وضع حمل چه هستند؟

زنان یک رشته عوارض را توصیف می کنند که در پائین شرح آنها آمده است. این عوارض می توانند کاملا طاقت فرسا باشند بویژه در شرایطی که یک نوزاد بتازگی متولد شده نیازمند تمام توجه و مراغبت مادر است.

برخی از اینها عوارض یا علائمی هستند که شما ممکن است تجربه کنید اگر از افسردگی پس از وضع حمل رنج می برید:

احساسات یا عواطف

    * حس غمگینی، اضطراب، نومیدی
    * بیش از حد گریه کردن و یا ناتوان از اینکه گریه کنید
    * احساس بی ارزش بودن
    * وضعیت روحی کاملا متغییر است
    * حس گناه
    * حس بی علاقگی
    * حس تشویش یا دستپاچگی و دلواپسی
    * حس رنجیدگی و خشم
    * از آن حسی که مایلید نسبت به نوزادتان داشته باشید برخوردار نیستید

علایم فیزیکی یا جسمی

    * حس بی حالی و فرسودگی
    * دشواری در خوابیدن
    * حس رخوت کردن، یا
    * تشجیع، آشفتگی و ناتوان از استراحت کردن
    * بی علاقگی به داشتن رابطه جنسی
    * تغییر اشتها – یا بیش از حد خوردن و یا به اندازه کافی نخوردن

افکار–وقتی افراد افسرده می شوند "متخصص" این می شوند که به نحو بسیار منفی و غم انگیزی فکر کنند.

از خود انتقاد کردن – "من مادر بدرد نخوری هستم"، "من وضعم بهم ریخته است"، "من این جزوه را نمی فهم پس باید خرفت باشم!"

    * دلواپس بودن – "نوزاد به اندازه کافی شیر نمی خورد"
    * بسرعت نتیجه گیری کردن – "اشتباه من است"
    * منتظر بدترین چیز بودن – "همه چیز دارد بد پیش می رود – کارها هیچ وقت درست نمی شوند"
    * افکار نا امید کننده – "همه چیز نا امید کننده است. بعضی وقتها فکر می کنم همه بدون من وضعشان بهتر خواهد بود"
    * افکار درباره دیگران – "هر کس دیگری دارد کارش را می کند. کسی به فکر من نیست"
    * و درباره دنیا – "عجب جای هولناکی برای بزرگ کردن یک کودک است ...."

فکر کردن – این نیز در اثر افسردگی به اشکال دیگری متاثر می شود.

    * پائین آمدن قدرت تمرکز
    * ناتوانی در تصمیم گیری
    * افکار مغشوش و به هم ریخته

رفتار

    * از دیگران اجتناب کردن و عدم تمایل به بیرون رفتن
    * اجتناب از انجام کارهایی که از آنها لذت می برید
    * تکالیف روزانه را انجام ندادن یا بر عکس تلاش در انجام کارهای بیش از حد
    * به تعوبق انداختن تصمیمات
    * جر و بحث بیشتر و دادن زدن بدون کنترل

اگر تشخیص می دهید که تعداد هر چه بیشتری از آنچه در بالا آمده در باره وضعیت و رفتار دو هفته گذشته یا برای مدت طولانی تر از آن در موردتان صادق است، در آنصورت احتمال دارد که از نوعی افسردگی رنج می برید. اگر این چیزها طی چند هفته یا ماه پس از تولد نوزادتان رخ داده، در آنصورت احتمال زیاد دارد که شما از افسردگی پس از وضع حمل رنج می برید.


آیا باید جویای کمک شوم؟

اگر شما از افسردگی پس از وضع حمل رنج می برید مهم است که این را برسمیت شناخته و جویای کمک شوید.

خیلی ها افسردگی بعد از وضع حمل را برسمیت نمی شناسند. این وضعیت در زمان یک تغییر بزرگ رخ می دهد، و مادران جدید اغلب در چنین زمانی متوجه نیستند چه چیزی عادی است و یا باید توقع آن را داشته باشند. این وضعیت می تواند به آرامی شروع شود و مادران اغلب آن را به این حساب می گذراند که از پس مشکلات برنمی آیند تا اینکه این را برسمیت بشناسند که از افسردگی بعد از وضع حمل رنج می برند.

همینطور بسیاری از زنانی که افسردگی بعد از وضع حمل را تجربه می کنند احساس شرمندگی یا خجالت می کنند و از اینرو سعی می کنند عوارض آن را مخفی نگه دارند.

اگر هر چه زودتر این را برسمیت بشناسید که از افسردگی بعد ا ز وضع حمل رنج می برید بهتر است زیرا درمانهای بسیار موثری برای رفع آن وجود دارد و همینطور شما می توانید اقداماتی جهت کمک به خودتان انجام دهید.

به یاد داشته باشید که افسردگی بعد از وضع حمل بسیار معمول است و احتمالا از هر پنج زن یکی آن را تجربه می کند. از اینرو لطفا با خانواده تان، یا با مددکار درمانی و دکترتان درباره آن صحبت کرده و جویای کمک شوید.


چه کسی امکان دارد که افسردگی بعد ا ز وضع حمل را تجربه کند؟

هر کس که نوزاد دارد ممکن است افسردگی بعد از وضع حمل را تجربه کند. ولی عوامل معینی وجود دارند که خطر احتمال وقوع این وضعیت را بالا می برند. این عوامل شامل اینها هستند:

    * اگر شما قبلا افسردگی داشته اید
    * اگر وضع حمل برایتان بویژه دشوار و آسیب زا بوده است
    * اگر شما در رابطه با همسرتان با مشکلاتی مواجه هستید
    * اگر شما وقایع دشوار دیگری را همزمان تجربه می کنید
    * اگر شما از نظر اجتماعی منزوی هستید و از خانواده و دوستانی که به شما کمک کنند برخوردار نیستید
    * اگر مادر خودتان برای کمک به شما در دسترس نیست.

البته این به این معنا نیست که هر کسی که این مشکلات را تجربه می کنند لزوما مبتلا به افسردگی بعد از وضع حمل خواهد شد.

چه چیز باعث افسردگی بعد از وضع حمل می شود؟

وضع حمل زمانی است که یک تغییر بزرگ رخ می دهد. مادران جدید تغییرات زیستی، فیزیکی، عاطفی و اجتماعی تجربه می کنند. احتمال دارد که افسردگی بعد از وضع حمل در اثر ترکیبی از این موضوعات رخ بدهد. سایر وقایع تنش زای زندگی نیز که همزمان با وضع حمل رخ می دهند ممکن است به وقوع این افسردگی کمک کنند.


تغییرات زیستی

وضع حمل با خود باعث تغییرات هورمونی در بدن می شود. افسردگی بعد از وضع حمل ممکن است با این تغییرات مربوط باشد. هر چند این ممکن است بخشی از قضییه باشد ولی شواهد نشان می دهد که هورمون ها عامل منحصر بفرد این وضعیت نیستند. شرایط شخصی و اجتماعی تان هم ممکن است به همان اندازه مهم باشند.

داروهای ضد افسردگی و یا داروهای دیگر نیز ممکن است به شما کمک کنند. با پزشک تان درباره این موضوع مشورت کنید.


تغییرات جسمی

وضع حمل خود به تنهایی می تواند فرسوده کننده باشد و برخی اوقات باعث مشکلات جسمی مانند درد بعد از عمل سزارین می شود. بهبودی بعد از این همیشه براحتی رخ نمی دهد. برخوردار بودن از نوزادی که به توجه زیاد نیاز دارد ممکن است باعث شود که نتوانید استراحت کنید و دریابید که به اندازه کافی نمی توانید بخوابید. اگر شما کودکان مسن تر داشته باشید آنها ممکن است در عکس العمل به تولد نوزاد جدید از شما بخواهند که به آنها توجه بیشتری بکنید. این وضعیت باعث می شود که شما حتی خسته تر شوید.

ممکن است که اشتهای شما خوب نباشد و به اندازه کافی غذا نمی خورید. وقتی چنین وضعیتی پیش بیاید ممکن است براحتی از نظر جسمی فرسوده شوید.

برخی زنان ممکن است بخاطر تغییرات جسمی که پس از وضع حمل در آنها بوجود می آید حس اعتماد به نفس کمتری بکنند و خودشان را کمتر جذاب ببینند. در عین حال، بسیاری اززنان که از افسردگی بعد از وضع حمل رنج می برند ممکن است توجه ویژه ای به ظاهر خود و نوزادشان بکنند تا حس درماندگی شان را که در اثر افسردگی در آنها بوجود آمد است بپوشانند. تظاهر کردن و خندیدن وقتی که چنین احساسی در شما وجود ندارد می تواند در خود از نظر فیزیکی فرسوده کننده باشد!


تغییرات عاطفی

زنان اغلب احساساتی را که توقع داشتند پس از تولد نوزادشان داشته باشند تجربه نمی کنند. برای اولین بار نوزاد خود را در آغوش گرفتن در بسیاری از زنان این احساس را بوجود نمی آورد که غرق در "عشق مادری" می شوند. آنها فقظ احساس خستگی و جدایی می کنند. این کاملا طبیعی است. برخی از مادران در همان نگاه اول عاشق نوزادشان می شوند ولی برای دیگران این حس در آنها به تدریج بوجود می آید.

مهمترین موضوع این است که بیش از حد نومید نشوید اگر حس پس از وضع حمل با توقعات شما جور درنیاید. البته این هم صحت دارد که بسیاری از زنان می گویند که بعد از وضع حمل حالت عاطفی قوی تری دارند و به همین دلیل زمانی که مسائل خوب پیش نمی روند به همان نسبت هم آنها آن را وخیم تر از آنچه هست احساس خواهند کرد.


تغییرات اجتماعی

بچه دار شدن می تواند باعث تغییرات بزرگی شود. نیازهای یک نوزاد تازه ممکن است حفظ روابط اجتماعی فعال را دشوار سازد. بچه دار شدن همینطور می تواند بر روابط بین پدر و مادر تاثیر سوء بگذارد چه اینکه برای آنها دشوار خواهد شد که وقت بیشتری را بعنوان زوج با هم بگذراند.

از آنجا که دیگربسیاری از افراد نزدیک به اعضای خانواده خود زندگی نمی کنند، بسیاری از والدین جدید کاملا منزوی هستند و مادران تازه ممکن است افراد زیادی که به آنها کمک کنند را در نزدیکی خود نداشته باشند. بویژه کسانی که از حمایت مادرشان برخوردار نیستند ممکن است این دوره را بسیار طاقت فرسا بیایند. حتی کسانی که خانواده و دوستانشان را در مجاورت خود دارند کماکان ممکن است برایشان دشوار باشد که از کسی کمک عملی تقاضا کنند.

روزنامه ها، مجلات و برنامه های تلویزیونی به ما می گویند که بچه دار شدن یک تجربه عالی است، ولی بخش دشوارتر آن را به ما نمی گویند. زنان بخاطر آنچه از وسایل ارتباط جمعی می شنوند و یا از آنچه دیگران درباره مادر شدن می گویند برخی اوقات فکر می کنند که بچه دارشدن باید با "بهترین" دوره زندگی مصادف شود. آنها فکر می کنند که هر کس دیگری می تواند بطور طبیعی وضع حمل کند و بسادگی و فوری تبدیل به یک مادر ایده آل شود. از اینرو این باورها برای آنها تقاضای کمک کردن را بسیار دشوار می کند.

ولی برای بسیاری از افراد این اسطورها درباره مادرشدن از آنچه که واقعا رخ می دهند بسیار فاصله دارند. وضع حمل کردن می تواند بسیار پر تنش باشد و مادر شدن نقش جدیدی است که فرد باید آن را یاد بگیرد مانند هر نقش دیگری که انسان در زندگی یاد می گیرد.

از زنان در این دوره و زمان ممکن است تقاضاهای بیشتری وجود داشته باشد تا از آنچه از مادران در گذشته توقع می رفت. آنها ممکن است عادت به کارکردن داشته باشند و در خانه ماندن به آنها حس انزوا بدهد و یا برای همکاران شان دلتنگی بکنند. ولی اگر آنها تصمیم بگیرند به کار بازگردند در آنصورت شاید دریابند که هم از پس کار برآمدن و هم به یک نوزاد تازه رسیدگی کردن ممکن است بسیار پر تنش باشد.


وقایع پر تنش زندگی

ما همینطور می دانیم که کسانی که وقایع پر تنش را در گذشته و یا حال در زندگی تجربه کرده اند احتمال بیشتری دارد که افسردگی بعد از وضع حمل را پس از تولد نوزادشان تجربه کنند. بعنوان مثال، سقط جنین قبلی، از دست دادن مادر خود، مشکلات مالی، دردسرهای محل اقامت. و بالاخره مهمتر از همه باید به یاد داشت که تغییر عادی ترین عامل تنش در زندگی است، و هیچ چیز مانند تولد یک نوزاد زندگی فرد را تغییر نمی دهد.


چه چیز می تواند کمک کند؟

به یاد داشته باشید که کمک وجود دارد – و اقداماتی هم وجود دارد که خود می توانید انجام دهید که به شما کمک خواهند کرد.


اقدامات اولیه

    * قبول کنید که مشکلی وجود دارد
    * با همسر خود و یا با یکی از دوستان و اعضای خانواده تان درباره آنچه احساس می کنید صحبت کنید
    * به یاد داشته باشید که وضع شما حتما بهتر خواهد شد
    * با مددکار درمانی و یا دکترتان صحبت کنید

و بعد از آن ...

همانطور که دیدیم عوامل زیادی می تواند برای افسردگی بعد از وضع حمل وجود داشته باشد و به همین ترتیب درمان های متفاوتی می توانند موثر باشند.


آیا تجویز دارو می تواند کمک کند؟

داروهای ضد افسردگی ممکن است بسیار موثر باشند هر چند شما ممکن است تا زمانی که به نوزاد خود شیر می دهید نتوانید از دارو استفاده کنید. با دکتر خود در این باره صحبت کنید. این داروها در صورتی که عوارض جسمی زیادی در اثر افسردگی تجربه می کنید مانند اشتهای کم، بی خوابی و خستگی، می توانند بویژه موثر باشند.

اگر دکتر شما داروهای ضد افسردگی برای شما تجویز کند به یاد داشته باشید که این داروها حداقل دو هفته طول می کشد قبل از اینکه تاثیرشان را نشان دهند. چنین باور است که این نوع داروها معمولا اعتیادآمیز نیستند هر چند که مانند هر داروی دیگری مهم است که استفاده از آنها به یکباره قطع نشود. مهم است که این داروها را برای یک دوره کامل که معمولا شش ماه است مصرف کند. دکتر شما درباره همه این موضوعات با شما صحبت خواهد کرد، اگر که به نظر برسد که تجویز دارو برای وضعیت شما موثر است.


آیا ممکن است من عوارض جانبی هم تجربه کنم؟

برخی از افراد عوارض جانبی مانند خستگی و یا خشکی دهن را تجربه می کنند ولی اینها عوارضی است که باید طی چند هفته متوقف شود. تا آن زمان مکیدن شیرینی و یا نوشیدن زیاد آب ممکن است کمک کند. هر چند که این عوارض ممکن است دلنچسب باشند ولی فواید داروها از این عوارض بیشتر است. بویژه استفاده ار داروهای ضد افسردگی ممکن است به موثر بودن روش های درمانی دیگر مانند گفتاردرمانی کمک کند. در این باره نیز دکترتان حتما با شما صحبت خواهد کرد.


درباره روانکاوی چه؟

تحقیقات نشان می دهد که مشاوره یکی از روش های درمانی بسیار موثر برای افسردگی بعد از وضع حمل هستند. مددکار درمانی تان معمولا بهترین کسی است که می توانید با او صحبت کنید و به احتمال زیاد او ممکن است درباره روش های مشاوره تعلیمات هم دیده باشد. یا دکتر تان ممکن است شما را به یک مشاور یا روانکاو و یا پرستار روانی محلی در درمانگاه محل تان رجوع دهد. مشاور تان ممکن است با شما هر موضوعی که به گذشته مربوط می شود و احساس می کنید به وضعیت تان ربط دارد را بررسی کند و یا درباره آنچه فی الحال احساس و فکر می کنید غور کند.


چگونه می توانم به خودم کمک کنم؟

یک رشته اقدامات عملی وجود دارد که شما می توانید برای بهتر شدن تان آنها را انجام دهید.

    * درباره احساسات تان صحبت کردن مهم است. ممکن است صحبت کردن با همسرتان برایتان دشوار به نظر برسد ولی اگر احساسات تان را در خود نگه دارید ممکن است احساس کند به او بی محلی می کنید. این وضعیت بویژه در شرایطی که افسرده هستید و احساس داشتن رابطه جنسی نمی کنید پیش می آید.

    * سعی کنید تمام روز تنها نباشید. سعی کنید که دوستان تان را ببینید و یا با مادران دیگر ملاقات کنید. مددکار درمانی شما ممکن است بتواند به شما درباره گروه های محلی که از طریق آنها می توانید با زنان دیگر ملاقات کنید اطلاعات بدهد. بعضی اوقات گروه های حمایتی وجود دارند که ممکن است بسیار موثر باشند. همینطور سازمانهای خیریه وجود دارند که اعضای آنها می توانند حمایت عملی یا عاطفی عرضه کنند (به آدرس هایی که در پایان این جزوه آمده است رجوع کنید).

    * از هر پیشنهادی برای کمک عملی استقبال کنید. احساس شرمندگی و یا گناه برای تقاضا و یا دریافت کمک نکنید. زنانی که از افسردگی شدید رنج می برند ممکن است واجد شرایط اخذ دریافت کمک برای نگه داری از کودک یا انجام کارهای خانه بشنوند.

    * سعی نکنید یک زن خانه دار ایده آل باشید. اینکه خانه کاملا تر و تمیز است مهم نیست. سعی کنید میزان کارتان را به حداقل برسانید.

    * هر چه می توانید استراحت کنید زیرا خستگی باعث تشدید افسردگی می شود.

    * مطمئن باشید که غذای مقوی و سالم می خورید.

    * سعی کنید برای خودتان وقت پیدا کنید. این ممکن است غیرواقع بینانه به نظر برسد ولی علاوه بر حمام گرفتن، یک قدم زدن کوتاه و یا حتی فقط خواندن یک مجله برای نیم ساعت می تواند برای تسکین شما موثر باشد.

    * ورزش کردن بویژه موثر است.

چه کارهای دیگری می توانم انجام دهم؟

ممکن است تغییرات زیر سخت به نظر برسد زیرا افسردگی بر نحوه فکر کردن، احساسات و به طریق اولی رفتارمان تاثیر می گذارد. روش های زیر ممکن است برای غالب آمدن بر افکار، رفتار و احساسات افسرده کننده موثر باشند.


1- برنامه روزانه تهیه کنید

وقتی افراد افسرده هستند احساس انجام کاری را ندارند. آنها برایشان دشوار است تصمیم بگیرند هر روز چه کاری انجام دهند و از اینرو ممکن است کاری عملا انجام ندهند.

اگر چنین مشکلی وجود دارد در آنصورت می توانید برای غالب آمدن بر آن لیست کارهایی که می خواهید انجام دهید را ردیف کنید و بعد برنامه عملی برای انجام آنها بریزید. بدوا از ساده ترین کارها شروع کنید و سنگ بزرگ برندارید. به لیست کارهایتان نگاه کنید و آنهایی را که انجام داده اید خط بزنید. در پایان روز می توانید ببینید که از پس چه وظایفی برآمدید. ورزش و فعالیت جسمی واقعا می تواند در تغییر روحیه شما مفید باشد. سعی کنید برای این کارها در برنامه روزانه تان وقتی بگذارید. معاشرت کردن با دوستان، خانواده و همسایه های تان هم می تواند مفید باشد. سازمانهایی مانند «ارتباط خانوادگی» (Family Link) می توانند در این باره به شما کمک کنند تا بتوانید دوباره با دیگران معاشرت کنید (در این باره به بخشی که عنوان "از کجا می توانم کمک بیشتر بگیرم؟" دارد رجوع کنید)

به یاد داشته باشید که بیش از توان تان برای خود برنامه نگذارید. آنچه که قبلا ممکن بود برایتان ساده به نظر برسد اکنون ممکن است بسیار دشوارتر شده باشد. از جایی که هستید شروع کنید و سعی کنید به جایی که قبلا زمانی که سالم بودید برسید.


2- دستاوردها و لذت بردن

وقتی افراد افسرده هستند اغلب فراموش می کنند که چه چیزهایی را بدست آوردند و چه چیزی باعث لذت آنها می شود. بیشتر افراد بیش از آنچه فکر می کنند در زندگی شان وجود دارد.

وقتی که همه وقایع روز را در برنامه عمل خود نوشتید آنوقت کنار آن کارهایی که به شما لذت داده اند حرف "ل" را بنویسید و کنارآن کارهایی که خوب پیش رفتند و به شما حس کسب دستاوردی داده اند حرف "د" را بنویسید.

سعی کنید بیش از حد متواضع نباشید. افرادی که افسرده هستند سعی می کنند برای دستاوردهایشان ارزشی قائل نباشند. سعی کنید که وضعیت فعلی تان را با آنچه قبلا بودید مقایسه کنید بلکه سعی کنید خودتان را از بابت هر چه انجام دادید تشویق کنید. وقتی که شما افسرده هستید انجام هر کاری خودش چالشی است و بنابراین انجام اش را باید برسمیت شناخت و از بابت اش باید از خود تشکر کرد. از اینرو سعی کنید در برنامه هر روزتان کارهای لذت بخش هم بگنجانید. به خودتان برسید – این کار برای بهبودی تان موثر است.


3- الفبای تغییر احساسات

کاملا محتمل است که کسی که از افسردگی بعد از وضع حمل رنج می برد افکار غم انگیز در سر داشته باشد که باعث پایین رفتن روحیه اش شوند. این البته درباره هر فرد که از نوعی افسردگی رنج می برد هم صادق است.

سعی کنید درباره یک واقعه اخیر که شما را ناراحت و افسرده کرده فکر کنید. شما باید بتوانید سه بخش آن را از هم تفکیک کنید:

الف. خود واقعه

ب. افکارتان درباره آن

ج. احساسات تان درباره آن

بسیاری از افراد فقط متوجه بخش الف و ج هستند. اجازه بدهید به چند مثال توجه کنیم.

فرض کنید که علیرغم همه آنچه از دست تان برمی آمده است نوزاد شما هنوز کماکان دارد گریه می کند.

الف. خود واقعه – نوزاد دست از گریه کردن برنمی دارد.

ب. افکار شما – من نمی توانم این وضعیت را تحمل کنم. می خواهم او را شدیدا تکان بدهم. من یک مادر بدردنخور هستم. من شایسته داشتن او نیستم.

ج. احساسات تان – افسرده و گناهکار

چقدر افسرده کننده! بی خود نیست که حس بدی دارید! مهم است که متوجه این سه مرحله الف، ب و ج شوبد. از آنجا که ما می توانیم افکارمان را درباره یک واقعه تغییر دهیم به همان نسبت هم می توانیم احساسات مان را درباره آن عوض کنیم.


4- برقراری توازن

"برقراری توازن" روش مناسبی است که باید آن را آزمایش کنید. وقتی که یک فکر انتقادی و منفی دارید سعی کنید آن را با یک گفته مثبت درباره خودتان متوازن کنید. بعنوان مثال:

خود فکر: "من بعنوان یک مادر خوب نیستم"، می تواند با این گفته متوازن شود: "مددکار درمانی من می گوید که من از پس مسائل واقعا خوب برمی آیم – و نوزاد هم دارد بخوبی رشد می کند"

البته گفتن این کار خیلی ساده تر از انجام آن است. وقتی که شما احساسات منفی در خود دارید معمولا کار سختی است که بتوان از آن افکار منفی فاصله گرفت ولی با تمرین این کار ساده تر خواهد شد.


5- روش دو ستونی

یک روش دیگر که ممکن است موثر باشد این است که در یک ستون افکار منفی که فورا به ذهن تان خطور می کند را بنویسید – و در ستون مقابل برای هر یک از این افکار یک فکر مثبت را که می تواند با آن متوازن شود بنویسید.

مانند این:

 افکاری که با آنها می توانند متوازن شوند افکار منفی که فورا به ذهن تان آمده است
من کاملا به خوبی کارها را انجام می دهم. کاملا قابل قبول است که فعلا خانه کمی از حد معمول به هم ریخته تر باشد. من از پس هیچ چیزی برنمی آیم. خانه ام کاملا به هم ریخته است. 


شما می توانید یک قدم از این فراتر برداشته و در دفتر خاطرات روزانه تان سیر وقایع، احساسات و افکارتان را ثبت کنید. این کار ممکن است مانند نموداری که در زیر آمده است به نظر برسد. از این روش ها برای کسب یک توازن بهتر در افکارتان استفاده کنید. به اشتباهاتی که در افکارتان وجود دارد مانند نمونه هایی که فوقا ذکر شد توجه کنید.

 افکار دیگری که بیشتر متوازن هستند
 فکری که در ذهن دارید
 حس یا عاطفه
 واقعه
 
او احتمالا ذهن اش مشغول چیز دیگری بوده است – من بیخودی به این نتیجه رسیدم که او واقعا از من خوشش نمی آید.
 او از من خوشش نمی آید. هیچکس از من خوشش نمی آید.
 روحیه پایین و افسرده
 مثال:
مادری در کلینیک به من بی توجهی کرد
 


 6- سعی کنید جزییات را به یاد بیاورید

تحقیقات نشان داده است که کسی که افسرده است جزییات مربوط به وقایع را به یاد نمی آورد و سعی می کند بیشتر بطور عمومی درباره آنها فکر کند، مانند اینکه "من هیچوقت از پس هیچ کاری برنیامدم". سعی کنید به خودتان عادت دهید که جزییات را به یاد بیاورید تا بنوانید لحظات و تجارب خوب را هم به خود یادآوری کنید. تهیه یک دفتر خاطرات روزانه می تواند مفید باشد. بک لیست از دستاوردها و جوانب مثبت خودتان تهیه کنید مانند اینها "من همیشه سر وقت حاضر می شوم"، من به دوستم روز سه شنبه کمک کردم"، "همسر من درباره کاری که هفته گذشته انجام دادم از من قدردانی کرد".


جمع بندی

استفاده از یک برنامه روزانه و تهیه یادداشت درباره آنچه باعث لذت شما شده و یا آن را بعنوان دستاورد پذیرفتید و همینطور ثبت روزانه افکاری که فورا به ذهن تان متبادر می شود و همینطور افکار بیشتر متوازن دیگری که دارید می توانند به شما برای مقابله با افسردگی و رفع افکار غم انگیز کمک کنند.


7- حل مسائل دشوار

ما برخی اوقات احساس می کنیم که غرق چیزهای دشوار و پیچیده ای شده ایم که قرار است آنها را انجام دهیم. یکی از روش هایی که می تواند کمک ساز باشد این است که لیست همه اقداماتی که برای انجام کامل آنها لازم است را بنویسید و بعد به نوبت از پس هریک از این اقدامات برآیید.

رفع مسائل خرد هم وقتی که کسی افسرده است ممکن است بسیار دشوار به نظر برسد. اگر قرار است یک موضوع بویژه دشوار را انجام دهید زمان گدشته ای که در آن مسائل مشابه رابا موفقیت حل می کردید را به یاد آورید و همان روشی که آن موقع برای حل آنها اتخاذ می کردید را تکرار کنید. یا از دوستی بپرسید که در شرایط مشابه او چه کاری می کرد. سعی کنید تا آنجا که می توانید نوآور باشید. هر چه راه حل های بیشتری را بتوانید تدبیر کنید به همان اندازه احتمال اینکه راه حلی را پیدا کنید که کارساز باشد بیشتر خواهد شد. بعد از بررسی همه جوانب مثبت و منفی آنوقت راه حلی را که فکر می کنید بهترین راه حل است انتخاب کنید.


8- باورهای درازمدت

برخی اوقات افراد درباره خود باورهای درازمدتی دارند که بسیار انتقادی است – بعنوان مثال، "من آدم انقدر با هوشی نیستم" یا "من کسی نیستم که دیگران از من خوششان بیاید". این باورها اغلب محصول تجارب گذشته امان هستند و ممکن است دیگر اصلا صحت نداشته باشند. سعی کنید با این باورهای انتقادی درباره خود دربیفتید، توی سر خودتان نزنید و سعی کنید شواهدی را درباره خود بیابید که علیه این باورها هستند.


9- از کجا می توانم کمک بیشتر بگیرم؟

ما امیدواریم که شما از تمرینات و توصیه های این جزوه استفاده خواهید کرد. این اقدامات باید به شما کمک کند تا بتوانید به افسردگی بعد از وضع حمل فائق آیید و زمام افکار و زندگی تان را دوباره بدست بگیرید.

با این وجود اگر کماکان فکر می کنید که به کمک بیشتر احتیاج دارید" به دکتر خانوادگی و یا مددکار درمانی تان رجوع کنیدو همانطور که قبلا گفتیم روش های درمانی دیگری هم وجود دارند که می توانند برای شما موثر باشند.

اگر احساس می کنید که در شما افکاری وجود دارد که ممکن است شما برای نوزادتان به خود صدمه برسانید در آنصورت در اولین فرصت به دکترتان مراجعه کنید. به یاد داشته باشید که افسردگی بعد از وضع زایمان بخوبی به روش های درمانی موجود پاسخ می دهد و بسیاری از افراد به سرعت بهبودی خود را بدست می آورند.

 


 
 

 

منبع ابن مطلب Salamat Iran Healers Parastari.com Hejamat.com MedISNA HBI HIC EMS Iranian Health Portal
http://www.iranhealers.com

لينك متن:
http://www.iranhealers.com/modules.php?name=News&file=article&sid=2227 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 17:3 |  لینک ثابت   • 

دوشنبه 20 فروردین1386

مصرف سيب در دوران بارداري خطر ابتلاي نوزاد به بيماري آسم را در سنين كودكي كاهش مي‌دهد.

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: بهداشت و درمان - خانواده


نتايج مطالعات جديد از سوي پزشكان حاكي از آن است كه مصرف سيب در دوران بارداري خطر ابتلاي نوزاد به بيماري آسم را در سنين كودكي كاهش مي‌دهد.


به گزارش سرويس بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، نتايج تحقيقات جديد نشان مي‌دهد مادراني كه در دوران بارداري سيب مي‌خورند مي‌توانند از كودكشان در برابر ابتلا به آسم در دوران كودكي محافظت كنند.


دراين پژوهش استثنايي، رژيم غذايي نزديك به 2000 زن باردار و تاثيرات رژيم غذايي آنها در دوران بارداري بر روي رشد مجاري تنفسي در كودكان آنها تا سن 5 سالگي پس از تولد مورد بررسي قرار گرفته است.


گفتني است، در اين بررسي انواع زيادي از مواد غذايي كه در دوران بارداري توسط مادران مصرف مي‌شوند،‌ آزمايش شده‌اند.


نتايج مطالعات نشان داد كه از بين تمام مواد غذايي آزمايش شده تنها سيب اين خاصيت را دارد و مي‌تواند اين نقش محافظتي را ايفا كند.


اين تحقيقات از سوي محققان موسسات پزشكي در هلند و اسكاتلند صورت گرفته است.


http://www.isna.ir/Main/NewsView.aspx?ID=News-900057&Lang=P

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 7:30 |  لینک ثابت   • 

دوشنبه 7 اسفند1385

مشكلات ايجاد شده در بارداري و راه حل تغذيه اي آن

 


 بعضي مشكلات ايجاد شده در بارداري و راه حل تغذيه اي آنها عبارتند از:

1- تهوع و استفراغ صبحگاهي:

براي رفع اين مشكل موارد زير توصيه ميشود:

nخوردن نان برشته يا خشك نيم ساعت قبل از برخاستن از تختخواب

nاجتناب از برخاستن سريع از بستر

nعدم مصرف مايعات با غذا و خوردن مايعات بين وعده هاي غذايي

nكاهش مصرف غذاهاي شيرين

nكاهش مصرف چربي به ويژه در صبحانه

nوعده های غذايی کوچک و مکرر

nپرهيز از بوهای تهوع آور

nكاهش مصرف غذاهاي نفاخ (منابع كربوئيدرات غيرقابل هضم)

 

 

2- يبوست:

اين مشكل در اثر كاهش حركات دستگاه گوارش به علت وجود پروژسترون ،جذب بيشتر آب از غذا ،افزايش فشار رحم روي روده ها در نيمه دوم بارداري و كاهش فعاليت بدني مادر بوجود مي آيد.

فشار رحم روي عروق لگن باعث احتقان وريد هاي لگن و افزايش بروز بواسير ميشود.

توصيه هاي تغذيه اي در يبوست:

nافزايش مصرف مايعات تا 10 ليوان در روز كه نيم ساعت قبل از غذا و 5/2 ساعت بعد از غذا توصيه ميشود.

nمصرف منابع پر فيبر مثل ميوه، سبزي، غلات، حبوبات به خصوص ميوه های خشک مثل آلو، انجير، برگه‌ها

nمصرف غذاهاي حاوي اسيدهاي آلي مثل مركبات

nمصرف غذاهاي حاوي فروكتوز مثل عسل، آب سيب

nمصرف مقادير مناسب چربي با غذا

nاجتناب از مصرف داروهاي ملين

nفعاليت بدني مرتب و ورزش مناسب

n تغيير مکمل آهن

 

 

 

3- سوزش سر دل:

اين مشكل كه بيشتر در در نيمه دوم حاملگی رخ ميدهد، به علت  شل شدن دريچه پايين مري در اثروجود پروژسترون ونيز افزايش فشار روي معده به خاطر  افزايش سايز رحم ايجاد ميشود و  باعث برگشت محتويات معده به مری ميشود.

توصيه ها ي تغذيه اي :

nمحدوديت در مصرف غذا پيش از رفتن به بستر

nخوردن وعده های غذايی کوچک و متعدد

nآشاميدن مايعات در بين وعده های غذايی

nپوشيدن لباسهای آزاد و غير تنگ

n خوردن آهسته و نشستن بعد از غذا حداقل برای يک ساعت و اجتناب از دراز كشيدن پس از غذا

nعدم انجام فعاليت بدنی (ورزش) حداقل 2 ساعت پس از صرف غذا

n بالا نگهداشتن سر در بستر

nمصرف شير و ماست كه در بعضی افراد در تسکين علائم مفيد است

nاجتناب از غذاهای پر ادويه، پر چرب و اسيدی  كه می تواند باعث بروز اين مشکل شود

 

 

4- فشار خون حاملگی(پري اكلامپسي)

سه مشخصه پره اكلامپسي ، فشار خون بالا(9/14)،ادم و پروتئينوري(وجود پروتئين در ادرار) است.

در اين حالت ، محدوديت سديم و استفاده از ديورتيکها سبب کاهش فشارخون نمی شود. محدوديت انرژی دريافتی نيز  نقشی در پيشگيری از فشارخون حاملگی ندارد .در مطالعات انجام شده مصرف مقدار کافی ويتامين C‌ و E‌ در زنان در معرض خطر پري اکلامپسی،‌ ميزان ابتلا به پري اکلامپسی را در مقايسه با دريافت دارونما کاهش داده است. مکمل منيزيم (لاکتات يا استات منيزيم) برای پيشگيری و درمان پره اکلامپسی و اکلامپسی توصيه شده است. كلسيم و پروتئين هم گفته ميشود كه در كاهش PIHموثر است.

بايد توجه داشت كه ادم ملايم فيزيولوژيك كه در سه ماهه سوم مشاهده ميشود نبايد با پري اكلامپسي اشتباه گرفته شود.

برگرفته از سایت دکترگيتي بهدادي پور- كارشناس تغذيه

http://www.esfdoc.com/article.aspx?UID=behdadipour&i=2&a=839

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 11:55 |  لینک ثابت   • 

دوشنبه 7 اسفند1385

محدوديت مصرف مواد غذايي در بارداري:

 در دوران بارداري،مصرف يكسري مواد غذايي بايد محدود شود از جمله: ماهيهاي چرب (آلودگي با جيوه)،تن، كوسه،غذاهاي حاوي مقدار زياد مواد نگهدارنده ،سوسيس و كالباس،كنسروها،دم‌كرده‌هاي گياهي (جوشانده‌ها) و نوشابه‌هاي گازدار.
مصرف مكمل قوي ويتامين A،مكملهاي تغذيه‌اي “ناشناخته”،گرفتن رژيم لاغري،غذاهاي آلرژن/ناسازگار،مصرف زياد نمك/غذاهاي شور،دريافت زياد كافئين (قهوه، شكلات)و مصرف قرصهاي كاهنده قندخون ممنوع است.

رژيم غذايي مناسب براي دوران بارداري:
تغذيه مادر باردار در دوران بارداري بايد متعادل بوده و از كم خوري و پرخوري پرهيز كند.مقدار مناسب مايعات 8- 6 ليوان است.تاكيد مي شود كه وعده صبحانه كامل باشد تا از افت قند خون كه اغلب در دوران بارداري ايجاد مي شود جلوگيري گردد.بهترين نوشيدنيها در اين دوران عبارتند از آب و آبميوه تازه .بهتر است  شير كم چربي و پنير كم نمكمصرف  شده و از كشك نيز در انواع آش ها و غذاهاي ديگر استفاده شود.
انواع مغزها منابع خوبي از پروتئين و روي هستند و مي توان به عنوان ميان وعده از نوع خام آنها كه نمك كمتري دارد استفاده كرد.از ماهي حداقل 2 بار در هفته استفاده كنند زيرا ماهي در تكامل سيستم عصبي و افزايش قواي ذهني جنين بسيار مؤثر است.مادران باردار بايد به طور مرتب براي اندازه گيري وزن به واحدهاي بهداشتي مراجعه كنند.مادر بايد در اواخر دوران بارداري استراحت كافي داشته و از كارهاي سخت بدني بپرهيزد. استفاده از دارو بدون تجويز پزشك در دوران بارداري زيان آور و خطرناك است.
مادراني كه در دوران بارداري به اندازه كافي وزن اضافه نكرده اند مي توانند از غذاهاي نشاسته اي و چربيها، بيشتر استفاده كنند.در بارداري قبل از خواب بايد يك وعده غذايي كربوهيدراته خورده شود تا از بروز كتونوري در او جلوگيري شود.

بر گرفته از سایت

دکترگيتي بهدادي پور- كارشناس تغذيه


http://www.esfdoc.com/article.aspx?UID=behdadipour&i=2&a=838
 


 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 11:51 |  لینک ثابت   • 

دوشنبه 7 اسفند1385

تغذيه در دوران بارداري:

تغييرات رژيم غذايی برای رسيدن به وزن دلخواه بايستی حداقل در 3 تا 4 ماه پيش از حاملگی صورت گيرد.استفاده از رژيم هاي كاهش وزن طي بارداري و شيردهي براي زنان خطرآفرين است.مادر بارداربايد از تولد نوزاد كم وزن يا  LBW(وزن كمتر از 2500گرم) جلوگيري كند.در نوزادان LBWخطر مرگ 40 برابر بيشتر از نوزادان نرمال است.دو شاخص مهم در تعيين وزن تولد نوزاد موثر است:
1-سايز مادر:
     مادران بزرگ سايز نوزادان بزرگ سايز خواهند داشت. سايز مادر فاكتور تعيين كننده سايز جفت است و سايز جفت تايين   كننده مقدار مواد مغذي رسيده به جنين و در نتيجه وزن تولد نوزاد مي باشد.
2-افزايش وزن مادر در بارداري:
      كمتر از نيمي از اضافه وزن بارداري به خاطر جفت،جنين و مايع آمنيوتيك است و باقيمانده  به خاطر بافت هاي دستگاه توليد مثل،مايعات،خون و ذخاير كه بيشتر آن چربي است،مي باشد.  البته  افزايش تدريجي چربي زير پوستي  در ناحيه شكم،كمر و بالاي ران به عنوان ذخيره انرژي براي حاملگي و شير دهي  عمل ميكند.
چاقي و حاملگي :
حاملگي در زنان چاق با BMIبيشتر از 29،احتمال تولد نوزاد بسيار پري ترم (زايمان كمتر از 32 هفته) و مرگ جنين را به خصوص در حاملگي اول افزايش ميدهد.در زنان چاقي كه باردار ميشوند خطر زايمان طولاني،پيلونفريت،ديابت،پرفشاري خون و ترومبوآمبولي وجود دارد.به هر حال بايد دانست كه حاملگي زمان كاهش وزن نيستو تنها افزايش وزن زنان چاق كمتر از زنان ديگر توصيه ميشود.

تغييرات فيزيولوژيک ايجاد شده در حاملگی:
 -افزايش حجم خون تا 50 درصد و در نتيجه کاهش هموگلوبين، آلبومين و غلظت ساير پروتئينهای سرم و غلظت ويتامينهای محلول در آب
 -افزايش غلظت سرمی ويتامين های محلول در چربی ،TGوكلسترول و اسيدهای چرب آزاد
- افزايش فيلتراسيون كليه (در اثر افزايش حجم خون) و تا حدودي كاهش توانايي بازجذب بعضي مواد مغذي  كه باعث ميشود  قند و اسيد آمينه به ادرار وارد شده و باعث افزايش احتمال بروز عفونت هاي ادراري و  كاهش توانايي دفع ادرارو بروز ادم ميشود. البته  بروز ادم خفيف اگر با پروتئينوري و هيپرتانسيون همراه نباشد طبيعي است و باعث تولد نوزاد كمي بزرگتر با prematurityكمتر ميشود.

نيازهاي تغذيه اي زنان باردار:
1- انرژي :
ميزان نياز به انرژی در سه ماهه اول حاملگی همانند پيش از حاملگی است. افزايش نياز به انرژي  حدود 300 کيلوکالری در روز در سه ماهه دوم و سوم است.کتونمی شاخصی برای کمبود انرژی مادر است.
2- پروتئين:
زنان حامله پروتئين بيشتری برای سنتز بافتهای جنين و مادر نياز دارند .بيشترين نياز به پروتئين در سه ماهه دوم و سوم است.ميزان پروتئين مورد نياز روزانه برای زنان حامله 71 گرم يا1/1 گرم به ازاي kgوزن بدن در روز براساس وزن پيش از حاملگی  است.
 گروه لبنيات: هر واحد حاوی 8 گرم پروتئين
 گروه گوشت: هر واحد حاوی 7 گرم پروتئين
 گروه غلات: هر واحد حاوی 3 گرم پروتئين
 گروه سبزيها: هر واحد حاوی 2 گرم پروتئين
 پروتئين سفيده تخم مرغ امتياز 100 دارد.

3- چربي:
دريافت امگا 3 به خصوص در سه ماهه سوم به تكامل مغز و شبكيه جنين كمك ميكند.كودكاني كه در دوران جنيني امگا 3 كافي دريافت كرده اند نسبت به آنهايي كه نكرده اند،IQ بالاتر و بينايي بهتري دارند. نسبت دريافت امگا 3 به امگا 6 بايد 1 به 10-4 باشد

 

4- ويتامين ها و مواد معدني:
- اسيد فوليک:
  نياز روزانه 600 ميکروگرم  است كه 200 ميکروگرم  نسبت به غير بارداري افزايش نياز دارد.كمبود آن باعث كاهش سنتز DNAميشود و باعث كم خوني مگالوبلاستيك و نيز تولد نوزاد LBWميشود.مهمترين اثر اسيد فوليك تشكيل لوله عصبي جنين است. مصرف مكمل اسيد فوليك از قبل از شروع بارداري از نقص لوله عصبي جلوگيري ميكند.لوله عصبي تا روز 28 حاملگي مي بندد يعني قبل از زماني كه بيشتر مادران متوجه بارداري خود شده اند.بنابراين مصرف مكمل فوليك اسيد  بايد قبل از تصميم به بارداري دريافت شود.
منابع غني از فوليك اسيد عبارتند از:سبزيجات برگ سبز تيره،آب پرتقال،حبوبات،سويا،جوانه گندم،بادام و...  در زناني كه قرصهاي ضدبارداري،داروهاي ضد صرع ،سيگار يا الكل مصرف ميكنند يا سندرم سوءجذب دارند،احتمال كمبود فوليك اسيد بيشتر است. مکمل اسيد فوليک به ميزان روزانه ا قرص (1000 ميکروگرم) از 3 ماه پيش از حاملگي تا پايان بارداري داده ميشود.

مواد غذايي حاوي اسيد فوليک
? جگر گاو (100 گرم)                           220
? حبوبات پخته (نصف ليوان)                     144
? اسفناج پخته (نصف ليوان)                      131
? جوانه گندم (يک ليوان)                          81
? کاهو (يک ليوان)                                 76
? آب پرتقال تازه (يک ليوان)                     75
? زرده تخم مرغ (يک عدد)                       25
? موز (يک عدد)                                   22
? شير (يک ليوان)                                  15                  

- ويتامين آ:
روزانه 4000 واحد بين المللي براي زنان حامله توصيه ميشود. مصرف روزانه بيشتر از   10000  واحد بين المللي(5/2 برابرRDA )ويتامين  A يعني مقداري كه در بيشتر مكملهاي مولتي ويتامين يافت ميشود با افزايش خطر نقص تيغه عصبي همراه است.اين مسموميت در مورد بتا كاروتن صادق نيست.بيشترين خطر ويتامين Aزياد در دو هفته قبل از بارداري و دو ماهه اول بارداري است .چون جگر حيواني به ازاي هر 90 گرم حاوي 9000 واحد بين المللي ويتامينA است،زناني كه قصد حاملگي دارند و يا در مراحل اوليه بارداري هستند فقط بايد مقادير كم جگر و به دفعات كم مصرف نمايند.

  - کلسيم:
زنان 18 ساله و کمتر روزانه 1300 ميلي گرم و زنان 19 ساله و بيشتر روزانه 1000 ميلي گرم كلسيم نياز دارند. افزايش نياز به كلسيم در موارد زيراتفاق مي افتد :
- زناني که مقدار کمي شير و لبنيات مصرف مي نمايند
- نوجواناني که نياز به کلسيم آنها به علت رشد خودشان بالا است
- زناني که دچار کمبود ويتامين D هستند يا رژيم پر فيبر مصرف مي نمايند که سبب کاهش جذب کلسيم مي شود
  - زناني که داراي حاملگي هاي پشت سر هم هستند
  
- آهن:
افزايش قابل توجه حجم خون در دوران حاملگي،نياز به آهن را شديدا افزايش مي دهد.مغز استخوان فعال حدود 500 ميليگرم آهن المنتال اضافه تر در حاملگي مورد استفاده قرار ميدهد ونيز با توجه به نياز اضافه جفت و جنين،مادر باردار بايد 15 ميليگرم آهن اضافه تر از حالت غير بارداري دريافت كند.  كل نياز دريافتي آهن در بارداري 30ميليگرم است. كمبود آهن باعث كاهش توليد هموگلوبين و بروز آنمي ، اختلال در رسيدن خون به جفت و جنين و عدم تحمل خونريزي زايمان ميشود.مادران باردار بايد از پايان ماه چهارم بارداري تا 3 ماه پس از زايمان روزانه يك عدد قرص آهن مصرف كنند.براي كاهش عوارض گوارشي قرص آهن آن را قبل از خواب ميتوان خورد. تغيير رنگ مدفوع و حالت تهوع و استفراغ ناشي از مصرف مكمل آهن بعد از چند روز مصرف آن برطرف ميشود.

* کافئين:
مصرف روزانه بيش از 500 ميلي گرم کافئين با افزايش خطر سقط خودبخودي در سه ماهه اول و اوايل سه ماهه دوم حاملگي همراه است.آشاميدن 2 ليوان و کمتر قهوه و يا 4 ليوان و کمتر نوشابه هاي حاوي کافئين در حاملگي مجاز است .

افزايش نيازهاي روزانه در بارداري:
- انرژي: 285+ كيلوكالري
- پروتئين: 1/7+ گرم
- ويتامين A: 100+ ميكروگرم
- ويتامين D: 5/7+ ميكروگرم
- ويتامين B1: 1/0+ ميلي‌گرم
- ويتامين B2: 1/0+ ميلي‌گرم
-  فوليك‌اسيد: 250+ ميكروگرم
-  ويتامين B12: 4/0+ ميكروگرم
-  كلسيم: 65/0+ گرم
-  آهن: 60-120+ ميلي‌گرم
-  يد: 50+ ميكروگرم

برگرفته از سایت دکترگيتي بهدادي پور-كارشناس تغذيه

http://www.esfdoc.com/article.aspx?UID=behdadipour&i=2&a=837
http://www.esfdoc.com/article.aspx?UID=behdadipour&i=2&a=836

 


 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 11:47 |  لینک ثابت   • 

یکشنبه 6 اسفند1385

من تو هفته پانزدهم بارداري هستم. بعضي شبها موقع خواب بارها پوزيشن خوابم رو از پهلوي راست به چپ و برعكس تغيير ميدم. بعضي ها ميگن مدام اين پهلو اون پهلو شدن براي جنين خطرناكه و ممكنه باعث بشه بند ناف دور گردنش بپيچه و خفه بشه. آيا اين خطر وجود داره؟

نرجس

جواب: به طور كلي پيچ خوردن بند ناف به دور گردن از علل ناشايع مرگ جنين است .

اما يكي از علل پيچ خوردن بند ناف به دور گردن تحرك زياد جنين به علل مختلف است مثلا كمبود اكسي‍ژن و خلاصه عللي كه جنين تحت استرس قرار بگيرد .

به هر صورت معمولا به زن باردار توصيه مي كنيم كه به پهلوي چپ بخوابد تا فشار وارده بر روي جفت كمتر باشد و به پشت به خصوص از هفته ۱۴ به بعد نخوابد چون باعث كاهش خون رساني به جفت و در نتيجه كمبود اكسيژن جنين مي شود . از احتياط بيشتر در بارداري پرهيز نكنيد .

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 13:9 |  لینک ثابت   • 

شنبه 5 اسفند1385

سلامت کودکان به دوران قبل از بارداري مادر مربوط مي شود


آموزش مراقبت هاي قبل از دوران بارداري که هسته اصلي آن سالم تر کردن شيوه زندگي مادران است، متضمن سلامت کودکان متولد شده خواهد بود.

«افسانه آذري» معاون پژوهشي جهاد دانشگاهي دانشگاه علوم پزشکي ايران، در خصوص مطالعه خود مبني بر آگاهي و نگرش زنان نسبت به آموزش هاي دوران بارداري که در نخستين همايش سراسري کودک سالم ارائه کرد به خبرنگار سرويس "بهداشت و درمان" ايسنا واحد علوم پزشکي ايران، گفت: از سال1920 مراقبت هاي دوران بارداري براي خانم ها مطرح شده و سرفصل هاي متفاوتي نيز براي آن تعيين گرديد که براساس تعداد مراجعات و شروع اولين ويزيت توسط متخصص، کفايت اين مراقبت ها سنجيده مي شود.
وي در ادامه داد: تحقيقات جامعي که در اين زمينه توسط سازمان بهداشت جهاني (WHC) انجام شده است نشان مي دهد، تفاوت ها و نابرابري هايي در زمينه دريافت اين ضمانت در کشورهاي مختلف است؛ به شکلي که با وجود ميزان متوسط 7 تا 11 ويزيت لازم براي هر بارداري با پوشش 97 درصد در کشورهاي توسعه يافته، تعداد مراجعات و شروع مراجعات درکشورهاي در حال توسعه کمتر از اين تعداد است؛ تا حدي که در کشورهاي جنوب آسيا حدود 54 درصد از مادران باردار تنها يکبار ويزيت را در دوران بارداري دريافت مي کنند. 
اين کارشناس ارشد فيزيوتراپي با زمينه تخصصي فيزيوتراپي زنان در ادامه با تاکيد بر اهميت دادن به مراقبت هاي قبل از دوران بارداري به خصوص در سه ماهه اول اين دوران که از اهميت ويژه اي براي رشد کودک برخوردار است، گفت: معمولا خانم ها زماني از بارداري خود مطلع مي شوند که به طور مثال دو ماه از زمان شروع آن گذشته است و از اين رو پرداختن به اين مسئله و آگاهي دادن به مادران و شرکت دادن آنها در کلاس هاي آموزش بارداري تا حدود زيادي ايمني و سلامت جنين را فراهم مي سازد.
آذري تصريح کرد: درصد بسياري از مرگ و مير مادران و جنين آنها و همچنين مرده زايي ها و تولد هاي زودرس و يا نوزادان با وزن کم، ناشي از مراقبت هاي نامناسب و ناکافي در دوران بارداري است که با به کارگيري مراقبت هاي لازم در اين خصوص مي توان تا حد بسياري از عوارض و مشکلات آتي در کودکان کاست.
وي ادامه داد: علاوه بر عوارض گفته شده در کودکان، عدم آگاهي مناسب از تغييرات اين دوران منجر به بروز مشکلات عديده اي  از جمله مشکل در سيستم عضلاني اسکلتي، دردهاي لگني و بي اختياري ادرار در مادران مي گردد که در صورت آموزش چگونگي مراقبت هاي کافي و مناسب در دوران بارداري مي توان تا حدود قابل توجهي از اين عوارض پيشگيري کرد.
آذري در ادامه رعايت بهداشت رواني، تعامل با همسر و خانواده  و همچنين انجام ورزش هاي مناسب و منظم را از جمله مراقبت هاي لازم در دوران بارداري دانست که نيازمند آموزش و آگاهي به مادران است.
وي در پايان تاکيد کرد: لازم است برنامه هايي جهت تشکيل کلاس هاي آموزشي دوران بارداري که سال هاست در کشورهاي ديگر انجام مي گردد، به عنوان حق زنان و دختران ايراني مورد توجه 
متوليان بهداشت جامعه قرار گرفته و حمايت هاي لازم به منظور  شرکت کليه زنان در اين کلاس ها نيز به عمل آيد.

http://medisna.ir/viewNewsDetail.asp?id=5403

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 19:27 |  لینک ثابت   • 

یکشنبه 29 بهمن1385

درمان ناهنجاري هاي مادرزادي باانجام دو دوره سونوگرافي در دوران بارداري امکان پذير است

دكتر «صلاح الدين دلشاد»  در گفت و گو با خبرنگار خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا) واحد علوم پزشكي ايران اظهار داشت: بيماري هيرشترونگ يك بيماري مادرزادي و در حقيقت عدم تشكيل قسمتي از اعصاب انتهايي لوله گوارش است.
وي افزود: در نتيجه اين بيماري كودك دچار يبوست هاي مزمن مي شود به حدي كه هر 10 تا 15 روز يكبار قادر به اجابت مزاج خواهد بود.
وي ادامه داد: ضمن آنكه كودك با ابتلا به اين بيماري به دليل وارد كردن فشار به خود دچار عوارض ديگر شده و از سوي ديگر نيز دچار بي اشتهايي، لاغري، سوء تغذيه و حتي عقب ماندگي ذهني مي شود.
دكتر دلشاد راه درمان اين بيماري را جراحي دانست و عنوان كرد: اين بيماري در صورت تشخيص به موقع به طور 100 درصد قابل درمان خواهد بود.
اين متخصص ادامه داد: البته در گذشته براي جراحي اين بيماري شكم بيمار باز مي شد اما خوشبختانه در حال حاضر جراحي بدون بازكردن شكم و از طريق مقعد با برداشتن روده اي كه عصب ندارد و پيوند روده سالم انجام مي پذيرد.
وي با اعلام اين مطلب كه اغلب ناهنجاري هاي مادرزادي با تشخيص به موقع در دوران جنيني و قرار گرفتن تحت نظارت متخصص مربوطه قابل كنترل و درمان خواهند بود اظهار داشت: لازم است مادران در طول دوران بارداري در دو مرحله (28 هفتگي و 36 هفتگي حاملگي) به انجام سونوگرافي جهت بررسي ناهنجاري هاي جنيني بپردازند.
www.medisna.ir
نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 21:30 |  لینک ثابت   • 

یکشنبه 29 بهمن1385

با سلام

معذرت مي خوام كه مدت طولاني وب لاگ رو به روز نكردم . احتمالا اين كار تا نوروز هم برام مقدور نيست . ولي سعي مي كنم سوالات رو جواب بدم .

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 2:25 |  لینک ثابت   • 

چهارشنبه 11 بهمن1385

آلبوم عکسهای غنچه های شما

در صورتي كه مايل هستيد عكسهاي فرزندانتان در اين وب لاگ ثبت شود آن را به اي ميل من بفرستيد .
نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 14:58 |  لینک ثابت   • 

سه شنبه 10 بهمن1385

تحقيقات نشان داد: استرس درمادران باردار موجب بروز اختلال‌هاي جسمي و ذهني در کودک مي‌شود

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: بهداشت و درمان - خانواده

 

پژوهش‌ها نشان مي دهند: وضعيت عاطفي مادر باردار و خصوصا استرس وي در رشدجنين و به دنبال آن سلامت و سازگاري کودک بسيار موثر است.

دکتر مهسا رزاقي روانپزشک در گفت و گو با خبرنگار سرويس «بهداشت و درمان» ايسنا واحد علوم پزشکي ايران ضمن بيان مطلب فوق اظهار داشت: از آنجا که استرس مادر در دوران بارداري احتمال زايمان سخت و يا زودرس را افزايش مي دهد لذا کودکان متولد شده از اين مادران نيز در معرض ابتلا به اختلال هاي جسمي و ذهني قرار خواهند داشت.

وي با اعلام اين که بين دستگاه عصبي جنين و مادر هيچ گونه ارتباط مستقيمي وجود ندارد عنوان کرد: تحقيقات حاکي از آن است که استرس مادر در هنگام حاملگي بر رشد جنين و رفتار پس از تولد تاثيرگذار است.

وي افزود: البته مي توان دليل اين امر را ترشح مواد شيميايي حاصل از استرس و اضطراب در بدن مادر و سپس انتقال آنها از طريق جفت به جنين دانست.

اين متخصص ورزش، تغذيه مناسب و روابط اجتماعي را از راه هاي کاهش استرس دانست و اعلام کرد: همچنين لازم است مادران باردار از مصرف دارو تا حد ممکن پرهيز کنند چرا که بيشترين ميزان مصرف دارو در اين دوران به دليل نگراني است؛ در حاليکه نگراني ها و ناراحتي هاي روزانه زندگي نيازي به درمان دارويي ندارند.

دکتر رزاقي همچنين با تاکيد بر آموختن و به کارگيري مهارت هاي آرميدگي توسط مادران باردار گفت: ريلکسيشن يکي از روش هاي کارساز در از بين بردن استرس است به طوري که حتي ترس نسبت به فرآيند زايمان در اين افراد را از بين مي برد.

وي حمايت هاي همسر و خانواده را نيز در سلامت مادر و جنين بسيار موثر دانست و افزود: در اين راستا ابراز علاقه، توجه به سلامتي و گوش دادن به صحبت از جانب همسر نيازهاي عاطفي را برطرف مي سازد.

وي درپايان به زوج ها توصيه کرد: حل کردن تعارضات في ما بين قبل از اقدام به بارداري در داشتن فرزندسالم و زندگي سالم بسيار موثر است.
http://isna.ir/Main/NewsView.aspx?ID=News-867596&Lang=P

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 15:1 |  لینک ثابت   • 

سه شنبه 10 بهمن1385

استرس مادر در دوران بارداري عامل ابتلاي كودك به مشكلات رواني و رفتاري است

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: بهداشت و درمان - خانواده

شواهد پزشكي حاكي از آن است كه استرس مادر در دوران بارداري باعث بروز مشكلات رواني و رفتاري در كودك پس از تولد مي‌شود.

به گزارش سرويس بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا) جديدترين پژوهش انجام گرفته در انگليس توسط پروفسورويوت گلدوراز كالج ايمپريال لندن نشان مي‌دهد: استرسي كه در حين بارداري بويژه از جانب همسر به مادر وارد مي‌شود در اين زمينه آسيب رسان و زيان آور است.

كارشناسان در اين باره معتقدند: مقادير بالاي هورمون استرس موسوم به كورتيزول مي‌تواند از جفت عبور كرده و به جنين برسد.

پروفسورگلووردرمطالعات خود دريافته است؛ وجود كورتيزول زياد در مايع آمينوتيكي كه جنين در داخل رحم در اين مايع نگهداري مي‌شود، با بروز اين آسيب‌هاي رواني هماهنگي دارد.

بررسي‌ها نشان مي‌دهد: كودكاني كه در طول مدت رشد جنيني در رحم مادر در تماس با هورمون كورتيزول زياد قرار داشته‌اند در 18 ماه نخست اول زندگي، ضريب هوشي پايين تري دارند.

اين استاد هم چنين در كنفرانسي با حضور روانشناسان كالج سلطنتي اظهار داشت: همين كودكان به علاوه بيشتر در معرض ابتلا به اختلالاتي چون اضطراب و نگراني و ترس زياد هستند.

وي در اين كنفرانس گفت: ما در اين پژوهش به اين موضوع پرداخته ايم كه چه نوع استرس‌هايي بيشتر آسيب مي‌رسانند و دريافتيم زناني كه همسران خشن و پرخاشگر دارند در طول دوران بارداري بيشترين استرس را به جنين خود منتقل مي‌كنند و به اين ترتيب بيشترين آسيب به روند رشد كودك در آينده وارد مي‌شود.

به گفته اين متخصص، روحيه و شخصيت همسر نقش بسيار مهمي در اين زمينه ايفا مي‌كند.

بر اساس آمار ارائه شده در اين كنفرانس، حدود يك ميليون كودك در انگليس مبتلا به مشكلات رشد عصبي هستند كه اضطراب و كندي درك از جمله آنهاست.

http://isna.ir/Main/NewsView.aspx?ID=News-867441&Lang=P

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 14:58 |  لینک ثابت   • 

سه شنبه 10 بهمن1385


می خواستم بدانم ایا امکان تعیین تعداد جنین در رحم مادر ازقبل ممکن است مثلا اگر کسی بخواهد بایکبار زایمان دو فرزند را بدنیا اورد میتواند اینکار را کند ؟

معصومه

این کار از طریق لقاح خارج رحمی یا ای وی اف امکان پذیر است که از روشهای درمان نازایی است به این ترتیب که چند تخمک بارور شده در محیط آزمایشگاه را به رحم منتقل می کنند . به این ترتیب ممکن است چند جنین یا فقط یک جنین باقی بماند .یکی از موارد چند قلوزایی بارداریهایی است که به این طریق انجام می شود .

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 14:54 |  لینک ثابت   • 

سه شنبه 10 بهمن1385

شما قرص جلوگيري‌تان را خورده‌ايد، آقا؟

باتوليد قرص‌هاي ضد بارداري مردانه، اين قرص ها ديگر مرد و زن نمي‌شناسد
▲شما قرص جلوگيري‌تان را خورده‌ايد، آقا؟
 
 
 
 
‌ دكتر شهرزاد منتظري

بايد به خانم‌ها تبريك بگوييم  چون سرانجام قرص‌هاي پيشگيري از بارداري، مخصوص آقايان ساخته شد. شايد اين خبر لبخندي را بر لبان بانوان بنشاند، چرا كه بعد از اين همه روش‌هاي پيشگيري از بارداري ويژه بانوان، سرانجام محققان به فكر آقايان نيز افتادند.

اين قرص‌هاي ضدبارداري جديد كه ويژه آقايان ساخته شده‌اند  خصوصيات منحصر به فردي نيز دارند. يكي از ويژگي‌هاي اصلي اين قرص‌ها اين است كه فقط كافي است آقايان يك بار و يك دوز از اين قرص را مصرف كنند. مصرف اين دوز از اين قرص‌ها مي‌تواند انزال را از اسپرم پاك كند. جالب‌تر اينكه اين قرص‌هاي ضد بارداري مردانه اصلا حاوي هورمون نيستند. اين در حالي است كه قرص‌هاي ضدبارداري زنانه،‌ حاوي هورمون  هستند و مصرف آنها در تمام دوره جنسي روي ترشح هورمون‌ها از بدن بانوان اثر مي‌گذارند. با اين حساب معلوم مي‌شود قرص‌هاي ضدبارداري مردانه، روشي آسان و بي‌خطر براي كنترل بارداري در بين زوج‌‌ها به شمار مي‌روند.

 اين بار آقايان؛ هميشه خانم‌ها

اين قرص‌هاي ضد بارداري مردانه با تلاش محققان انگليسي ساخته شده‌اند و هنوز مراحل تحقيقاتي را طي مي‌كنند ولي در طول پنج سال آينده اين قرص‌ها به بازار راه مي‌يابند. شايد در آن سال‌ها  همسران بتوانند با مشورت يكديگر و كمك گرفتن از متخصص زنان و زايمان، تصميم بگيرند كه براي پيشگيري از بارداري، قرص‌هاي ضدبارداري مردانه را مصرف كنند و يا به سراغ نمونه جديد اين قرص‌ها بروند.

اين قرص‌ها فقط در يك دوز مصرف مي‌شوند. زمان مناسب براي مصرف اين دوز واحد، چند ساعت پيش از نزديكي است. مكانيسم اثر اين دارو به گونه‌اي است كه بر انقباض عضلاتي كه كنترل انزال را برعهده دارند، موثر است ولي هيچ اثري بر روي ميل جنسي و احساس فرد از رابطه جنسي ندارد (هيچ اثري بر لذت جنسي نداشته و موجب كاهش لذت جنسي نمي‌شوند.)

دكتر كريستوفر اسميت، از كالج سلطنتي لندن به خبرگزاري NBS نيوز مي‌گويد: "اين قرص‌ها از توليد اسپرم پيشگيري نمي‌كنند. اين روش پيشگيري از بارداري به هيچ‌وجه روشي هورموني به شمار نمي‌آيد. مكانيسم اثر اين دارو بسيار ساده است.

اين قرص ضدبارداري جديد فقط در كار عضلاتي كه اسپرم‌ها را در طول لوله‌هاي جنسي مردانه پيش مي‌برند، تداخل ايجاد مي‌كند." جرقه توليد اين داروي ضد بارداري جديد هنگامي در ذهن محققان زده شد كه آنها مشاهده كردند داروهايي كه در درمان اسكيزوفرنيا و يا كنترل فشارخون استفاده مي‌شوند، در پيشگيري از انزال در مردان موثرند. نتيجه اين گزارش اخير در يك روزنامه انگليسي به نام "Gardion unlilnited" به چاپ رسيده بود.

به نظر مي‌رسد استفاده از قرص‌هاي ضدبارداري مردانه مورد پسند آقايان نيز قرار گرفته است و افرادي كه در اين گروه تحقيقاتي شركت كرده‌اند، آن را از ساير روش‌هاي پيشگيري از بارداري مردانه مثل وازكتومي، تزريق و... بهتر مي‌دانند. محققان مزيت ديگري نيز براي اين قرص‌ها در نظر مي‌گيرند و آن اينكه پس از مصرف اين قرص به وسيله آقايان فقط پس از گذشت يك نصفه روز، دوباره اسپرم‌ها حركت خود را باز مي‌يابند. بنابراين، اين روش پيشگيري از بارداري يك امتياز مثبت ديگر نيز به خود اختصاص خواهد داد و آن اين است كه به راحتي برگشت‌پذير است و اثرات آن در كمتر از يك روز باقي خواهد ماند. با اين حساب هيچ نگراني از بابت ايجاد ناتواني جنسي باردار نشدن دوباره بين زوجين در آينده وجود نخواهد داشت.

در صورتي كه اين قرص‌ها مراحل تحقيقاتي كلينيكي را به خوبي پشت سر بگذارند، استفاده از آنها روشي مطمئن براي زوج‌هايي است كه از عوارض مصرف قرص‌هاي ضدبارداري هورموني نگران هستند.

نتايج مطالعات گوناگون نشان مي‌دهد آقايان اين روزها در سراسر دنيا تمايل دارند در پروسه تنظيم خانواده، در كنار همسر خود نقش داشته باشند و مشاركت كنند، بنابراين به بازار آمدن اين قرص‌هاي جديد، مژده‌اي براي اين گروه از آقايان است. محققان تاكيد مي‌كنند كه مصرف اين قرص نيز موجب پيشگيري از انتقال بيماري‌هاي جنسي از زوجي به زوج ديگر نخواهد شد.

 مردان فراري

هميشه هنگامي كه نام روش‌هاي پيشگيري از بارداري به ميان مي‌آيد همه هدف‌ها به سمت بانوان نشانه مي‌رود و در برنامه‌هاي تنظيم خانواده  نقش اصلي را بانوان برعهده دارند. استفاده از قرص‌هاي ضدبارداري هورموني LD و HD، استفاده از كپسول‌هايي كه در زير پوست بازو كاشته مي‌شوند، آ يو‌دي هاي فلزي و بستن لوله‌ها (توبكتومي) همه و همه روش‌هاي پيشگيري هستند كه هر روز و هر روز در سراسر جهان به وسيله بانوان استفاده مي‌شوند. آقايان دلايل گوناگوني براي استفاده نكردن از روش‌هاي تنظيم خانواده دارند كه مهم‌ترين آن، ترس از بين رفتن خصوصيات مردانه و مردانگي است. هنوز هم آقاياني هستند كه تصور مي‌كنند با انجام وازكتومي  خصوصيات مردانه خود را از دست مي‌دهند و به همين دليل از انجام آن طفره مي‌روند.

آقايان، خانم ها، راي دهيد

شما با شنيدن اين خبر چه تصميمي گرفته‌ايد؟ فكر مي‌كنيد آقايان حاضر هستند اين قرص‌هاي ضدبارداري مردانه را مصرف كنند؟ مي‌توانيد اول از هر كس، از همسرتان سوال كنيد؟ شما به عنوان خانم تا چه اندازه به استفاده از اين قرص‌ها به وسيله همسرتان اعتقاد داريد؟ آيا فكر مي‌كنيد روش مطمئني براي پيشگيري از بارداري است؟ نتايج يك نظرسنجي اينترنتي نشان مي‌دهد كه در صورتي كه اين قرص‌ها به بازار راه يابند، 34 درصد آقايان كاملا به آن اطمينان دارند و حاضرند از آن استفاده كنند ولي 46 درصد آقايان تمايل دارند پس از مطالعه كامل درباره اين داروي ضدبارداري جديد و آگاهي كامل از اثرات جانبي آن، اين دارو را مصرف كنند. 20 درصد آقايان هم جبهه‌گيري منفي عليه آن داشته و به هيچ عنوان حاضر به استفاده از آن نيستند. 44 درصد از بانوان نيز از آن استقبال كرده ولي استفاده از آن را به مشورت با همسر خود و پذيرش او موكول كرده‌اند.

 
 
http://salamat.ir/index2.asp?t=1&d=7

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 14:47 |  لینک ثابت   • 

چهارشنبه 4 بهمن1385

تاثير بارداري بر دندانها

در این دوران سطح هورمونها (بخصوص پروژسترون) در خون به شدت افزایش پیدا میکنند. ژنژویت (بیماری لثه) در خلال 2 تا 8 ماهگی یک بیماری شایع محسوب شده که به علت پاسخ افزایش یافته بدن و لثه ها نسبت به پلاک باکتریایی میباشد. البته در غیاب عوامل موضعی مثل پلاک و جرم، هیچ تغییر قابل توجهی حین حاملگی در لثه ها ایجاد نمیشود.

در افراد مستعد (بهداشت ضعیف)،  افزایش شدت ژنژویت (gingivitis) حین بارداری از ماه دوم و سوم آغاز و تا ماه هشتم بارداری به شدت آن افزوده شده و در ماه نهم از شدت آن کم میشود. تجمع پلاک نیز در بارداری از همین الگو پیروی میکند. در قدیم بخصوص در کشور خودمان، تصور بر این بود که با تولد هر فرزند به عبارتی با هر بارداری، یکی از دندانهای مادر از دست خواهد رفت، باوری غلط که متاسفانه حتی امروزه هم بعضا با آن مواجه میشویم.


                                    

میزان شیوع ژنژویت در مادران باردار، بین 50 تا 100 درصد گزارش شده است. برجسته ترین نمای مشکل لثه در بارداری، خونریزی از لثه با حداقل تحریک بوده به طوری که با یک مسواک زدن ساده لثه ها خونریزی میکنند. ظاهر لثه ها در این دوران قرمز رنگ، ترد و آماده خونریزی بوده و حالتی صاف و براق دارد. قرمزی بیش از حد لثه به علت خونرسانی افزایش یافته در این زمان است که در بانوان باردار معمولا بدون درد است. در برخی موارد لثه ملتهب، یک مجزای توده برجسته شبیه تومور بنام تومور بارداری (pregnancy tumor) یا pyogenic granuloma (پایوژنیک گرانولوما) تشکیل میشود. این ضایعه در لمس و یا تحریک جزئی تمایل به خونریزی زیادی داشته، رنگی قرمز لاجوردی و ظاهری براق دارد. مشکل خاصی در رابطه با این ضایعه وجود نداشته و بیمار به رعایت بهداشت توصیه میشود. این ضایعه پس از اتمام بارداری خودبخود از بین میرود. (شکل پایین):

                          

استفاده از مسواک، خمیر دندانها و دهانشویه های گیاهیی و ضدمیکروبی به صورت روزانه و مستمر بهمراه نخ دندان، میتواند تا حد زیادی از بروز بیماریهای لثه پیشگیری کند.

همه ساله تعداد زیادی کودک نارس از مادران باردار متولد میشوند. (نوزاد نارس، به نوزادی گفته میشود که قبل از هفته سی و هفتم بارداری به دنیا آمده باشد.) این نوزادان شانس کمتری برای ادامه حیات داشته و احتمال خطرات مختلف جسمی برای آنها وجود دارد. عواملی مانند مشکلات دهانه رحم، مصرف سیگار و یا وزن کم مادر طی دوران بارداری شانس تولد کودک نارس را بالا میبرند. به تازگی محققین دریافته اند که وجود بیماری های لثه در مادران باردار، میواند منجر به تولد نوزاد نارس شوند. در تحقیقی نشان داده شد که اگر مادری با بیماری های شدید لثه، در طول بارداری درمان شده و بیماری لثه اش برطرف شود، تاثیری در جلوگیری از تولد نوزاد نارس وی نخواهد داشت! این یافته بدان معنی است که درمان بیماری های لثه در زمان بارداری برای جلوگیری از تاثیرات سوء روی نوزاد بسیار دیر است.

به عبارتی، اگر مادری میخواهد نوزادی سالم و بارداری کامل داشته باشد، باید قبل از تصمیم و اقدام به بارداری، حتما برای درمان بیماری لثه خود اقدام کند.

در طی دوران بارداری، مادر تنها میتواند با رعایت مرتب بهداشت، استفاده مرتب و روزانه از مسواک و نخ دندان و مراجعه منظم به دندانپزشک، برای کنترل وضعیت لثه خود اقدام کند. گاهی اوقات، بنا به تشخیص دندانپزشک، دندانپزشک لازم میبیند که در طول دوران بارداری خصوصا سه ماه دوم، اقدام به جرم گیری کرده و دهان مادر را از عوامل موضعی محرک موجود در دهان تمییز کند. زیرا همانطور که گفته شد، وجود جرم در کنار لثه ها به التهاب لثه خصوصا در دوران بارداری کمک میکند.

از توصیه های دیگر برای حفظ سلامت لثه مادر باردار، مصرف انواع میوه ها و سبزی های تازه است. این مواد غذایی که منبع غنی از ویتامین C هستند (در مورد ویتامین ها در آینده مطالبی خواهیم آموخت) کمک شایانی به حفظ سلامت لثه ها میکنند. مصرف حداقل 5 واحد میوه و سبزی تازه در روز ضروری است.
http://drlilp.blogfa.com/post-5.aspx

 

 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 17:18 |  لینک ثابت   • 

سه شنبه 3 بهمن1385

اطلاعات جامعی در مورد قرص پیشگیری از بارداری /ال -دی

اووسپت ال دي با آهن
گروه محصولات:  دراژه
  
 

مکانيسم اثر و فارماکوتيک:  
 
 
موارد مصرف:  مصرف اين قرصها بايد در پنج روز اول قاعدگي ( روز اول تا روز پنجم ) آغاز گردد . بــهتر اسـت كه براي اطمينان بيشتر ، مصرف آنها از روز اول خونريزي شروع شود . مصرف قرص در ساعات مـشخصي از شبانه روز تا پايان بسته 28 عددي ادامه خواهد يافت . و سپس مصرف بسته بعدي آغاز گردد . بدين صورت كه ابتدا مصرف قرص زرد رنگ تا 21 روز ادامه مي يابد و سپس به مدت 7 روز ، روزي 1 عدد قرص قهوه اي رنگ مصرف مي شود . قابل ذكر است كه قرصهاي قهوه اي از بــروز آنمي فــقر آهـن ناشي از خونريزي جلوگيري مي كند . بدين ترتيب مصرف قرص ضد بارداري LD همراه با آهن بـصورت مستمر بوده و بين دو قاعدگي وقفه اي ( از نظر مصرف قرص ) وجود نخواهد داشت .
مادران غير شيرده سه هفته پس از زايمان مي توانند مصرف قرص را شروع نمايند .
مصرف قرص را در 5 روز اول بعد از سقط مي توان آغاز نمود .

فراموشي مصرف قرص :

در صورت فراموشي مصرف يك قــرص زرد رنگ و بخاطر آوردن آن تا زمان مـصرف قـرص بـعدي ، بـه محض بياد آوردن قرص زرد رنگ فراموش شده ، آن قرص ميل گرديده و مصرف بقيه قرصها طبق معمول ادامــه مـي يابد .
چنانچه دو قرص فراموش شود ، به محض بياد آوردن در دو شب بعد ، هر شب
 
 
موارد منع مصرف: 
 
 
هشدار ها و احتياط ها:  هشدارها ، عوارض جدي به دنبال مصرف قرص نادر است .
در صورت بروز هر كدام از علامتها ي زير به بيمارستان مراجعه شود .
درد شديد در قسمت بالاي شكم ، درد قـفسه سينه و يا تنگي نفس يا سرفه با خلط خوني ، تورم يا درد شديد در يك پا ، مشكلات چشمي ، سردرد غير معمول .

هشدار در مورد قرصهاي قهوه اي رنگ :
1 – اين دارو ممكن است باعث سياه شدن مدفوع ، اسهال ، يا يبوست شود .
2 – در صورت مصرف داروهايي نظير آنتي اسيدها و تتراسايكلين ها حداقل 2 ساعت فاصله بين مصرف
آنها با قرصهاي قهوه اي رنگ باشد .
 
 
تداخل اثر با ساير داروها: 
 
 
اثر دارو: 
 
 
عوارض جانبي:  عوارض شايع : افزايش وزن ، لكه بيني و خونريزي بين قاعدگي ها ، حساسيت پستان ها ، سردرد هاي خفيف ، تهوع
عوارض غير شايع : تغيير خلق وخوي ، لكه هاي رنگي در پوست صورت ، شك به بروز سرطان پستان ، بروز سرطان دهانه رحم ، بروز تومورهاي خوش خيم و بد خيم كبدي ( آدنوم و كارسينوم كبد ) ، لخته شدن خون در وريدها ( ترومبوز وريدي ) ، بويژه در افراد سيگاري و مبتلا به اختلالات انعقادي خون ، سكته هاي قلبي ، سكته هاي مغزي ، فشار خون بالا ، احتمال بروز خونريزي هاي نامنظم رحمي ، آمنوره .
 
 
اطلاعات بيمار: 
 
 
بسته بندي:    هر جعبه حاوي يك بليستر است و در هر بلـيستر 21 عدد قرص كـنتراسپتيو ال دي ( هــر قرص حاوي 15/0 ميلي گرم لوونورژسترل و 3 0/0 ميليگرم اتينيل استراديول ) و 7 عدد قرص قهوه اي رنگ فومارات آهن ( هر قرص حاوي 75 ميليگرم فروس فومارات ) مي باشد .
 
 
چگونگي نگهداري:    دارو را در دماي زير 30 درجه سانتيگراد نگهداري نماييد .
از مصرف داروهاي تاريخ گذشته خودداري كنيد .
دارو دور از دسترس اطفال نگهداري شود .

http://www.aburaihan.com/Products.aspx?code=75
 
 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 1:4 |  لینک ثابت   • 

یکشنبه 1 بهمن1385

شیر مادر روی چشمهای بچه هامون هم اثر داره

خبرگزاري دانشجويان ايران - تبريز
سرويس: بهداشت و درمان - خانواده

شير مادر حاوي تركيباتي است كه از نزديك بين شدن كودكان جلوگيري مي‌كند.

به گزارش سرويس بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، نتايج يك پژوهش كه توسط پژوهشگران دانشگاه سنگاپور صورت گرفت، مشخص كرد: شانس ابتلا به نزديك بيني در كودكاني كه از شير مادرانشان تغذيه كرده‌اند 50 درصد كمتر از ساير كودكان ديگر است.

بر اساس اين پژوهش، شير مادر نقش مهمي در تكامل سيستم بينايي كودكان ايفا مي‌كند و با افزايش رشد كره چشم، شيوع نزديكي بيني را كاهش مي‌دهد.

محققان اعلام كردند: دوكزاهگزانوئيك اسيد، ماده‌اي است كه در شير مادر يافت مي‌شود و نقش بسيار موثري در تكامل سيستم بينايي دارد. افزون بر آن، اين ماده در تكامل فوتورسپتورهاي «ربين» نيز بسيار ارزشمند است.

http://isna.ir/Main/NewsView.aspx?ID=News-863530&Lang=P

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 15:4 |  لینک ثابت   • 

شنبه 30 دی1385

زايمان زودرس با مشكلات خانوادگي، جسمي و روحي زنان باردار مرتبط است

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: پايان نامه

بر اساس يافته‌هاي اخير، زايمان زودرس با مشكلات خانوادگي همچون مشاجره با همسر و مشكلات جسمي و روحي همچون اختلالات جنسي و كم‌خوابي زنان باردار ارتباط دارد.

به گزارش خبرنگار علمي خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) واحد علوم پزشكي ايران «زهرا عيني‌پور» عيني‌پور كارشناس ارشد مامائي دانشكده پرستاري و مامائي دانشگاه علوم پزشكي ايران، در خصوص نتايج حاصل از پايان‌نامه خود مي‌گويد: زايمان زودرس و وزن كم زمان تولد نوزاد از مشكلات بهداشت عمومي رو به پيشرفت است كه هزينه‌هاي اجتماعي بالاي را به همراه دارد؛ به همين دليل در اين تحقيق، ارتباط زايمان زودرس با رويدادهاي مختلف زندگي زنان باردار مورد بررسي قرار گرفت.

وي درباره نحوه انجام اين پژوهش توضيح داد: در اين بررسي، زن باردار بين هفته‌هاي 20 تا 42 حاملگي بدون عوارض حاملگي و بيماري‌هاي جسمي و رواني مراجعه‌كننده به دو مركز زايشگاه دولتي ايزدي و الزهرا شهرستان قم مورد مطالعه قرار گرفتند.

وي در زمينه نتايج به ‌دست آمده مي گويد: يافته‌ها نشان مي‌دهد كه زايمان زودرس با مشكلات جنسي، مشكلات خانوادگي همچون مشاجره با همسر، تغيير ساعات خواب وزن كم زمان تولد نوزاد و تغيير عادات غذايي مرتبط است.

عيني‌پور در پايان اين تحقيق خاطرنشان كرد: با توجه به ارتباط معنادار زايمان زودرس با رويدادهاي استرس‌زاي زندگي پيشنهاد مي‌شود، در كلاسهاي آموزشي- مشاوره‌اي قبل از بارداري بر اهميت اين رويدادها جهت پيشگيري از عواقب بد حاملگي تاكيد و در صورت وقوع آنها در بارداري با آموزش مهارت‌هاي مقابله‌يي از پيامدهاي سوء آن كاسته‌شود.

http://isna.ir/Main/NewsView.aspx?ID=News-757720&Lang=P

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 13:23 |  لینک ثابت   • 

شنبه 30 دی1385

باز هم از مزایای شیردهی بگوییم

خبرگزاري دانشجويان ايران - تبريز
سرويس: بهداشت و درمان - خانواده

احتمال ابتلا به روماتيسم مفصلي در زناني كه به كودكان خود شير مي‌دهند كمتر از ساير زنان است.

به گزارش سرويس بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا)، طبق پژوهشي كه در دانشگاه هاروارد انجام گرفت، نشان داد كه شيوع روماتيسم مفصلي در زنان شيرده نسبت به زنان ديگر كمتر است.

طي اين بررسي مشخص شد: زناني كه در طول عمرشان بين يك يا دو سال به فرزندشان شير داده‌اند تا 30 درصد كمتر از سايرين به روماتيسم مفصلي مبتلا مي‌شوند و اين درصد با افزايش مدت شيردهي حتي به 50 درصد نيز مي‌رسد.

نتايج اين پژوهش در كنار كاهش خطر سرطان تخمدان و پستان، ارزش شيردهي را براي مادران افزايش مي‌دهد.

گفتني است، نامنظم بودن سيكل‌هاي قاعدگي و شروع زودرس آنها (در حوالي 10 سالگي) نيز با افزايش شيوع روماتيسم مفصلي ارتباط دارد.

http://isna.ir/Main/NewsView.aspx?ID=News-863198&Lang=P

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 13:21 |  لینک ثابت   • 

جمعه 29 دی1385

مراقبتهاي پس از زايمان

 

ساعات اول پس از  زايمان ( 6 ساعت اول ) مهم ترين و خطرناكترين زمان براي مادر مي باشد. در اين مراقبتها كنترل ميزان خونريزي و علائم حياتي مادر ( فشار خون، دماي بدن ، نبض و تنفس ) اهميت زيادي دارد . ارائه اين مراقبتها بر عهده پزشك يا ماما مي باشد. ساير مراقبت هاي ضروري براي مادر عبارتند از:

تغذيه : رژيم غذايي مادران شيرده بعد از زايمان در مقيسه با غذاي زنان باردار نياز به كالري و پروتئين بيشتري دارد. زيرا بايد پروتئين، كلسيم و ساير موادي كه مادر در اثر شير دهي از دست مي دهد تامين شود. ضمناى  براي جلوگيري از كم خوني و كمبود ويتامينها مصرف روزانه يك قرص آهن و يك قرص مولتي ويتامين تا سه ماه پس از زايمان براي مادر تجويز ميشود.

خانم عزيز : بهتر است در زمان شيرهي از مصرف غذاهاي نفاخ و حساسيت زا مثل گوجه فرنگي ، پياز ، كلم ، شكلات و ادويه جات خودداري نمائيد.

مراقبتهاي نوك پستان : بعد از زايمان تغذيه نوزاد با شير مادر بسيار اهميت دارد . زيرا شير مادر علاوه بر مزاياي زيادي كه دارد. احتياجات تغذيه اي نوزاد را در 4 تا 6 ماه اول زندگي برطرف مي كند. براي تغذيه نوزاد با شيبر مادر ، لازم است مراقبت مناسب از پستان مادر به عمل آيد. بدين منظور خانم شير ده بايد نوك پستان ها را كاملاً  تميز نگه دارد . البته شستن نوك پستان در هر با تغذيه نوزاد و همچنين استفاده از صابون توصيه نميشود ، فقط كافي است خانم هاي شير ده پستان هاي خود را يك بار در روز شسته و اجازه دهند تا در معرض هوا خشك شود. در بعضي مادران شير ده به دليل وضعيت نادرست شير دهي و در حالتي كه شير خوار به قدر كافي از هاله پستان را در دهان قرار نداده و فقط نوك پستان را  مي مكد، نوك پستان زخم ميشود . مادر مي تواند براي كمك به بهود زخم يا شقاق نوك پستان ، بعد از تغذيه نوزاد يك  قطره از شير خود را روي توك و هاله پستان قرار دهد.در اين مواقع بهتر است مادر به شير دهي ادامه داده و در صورت نياز به پزشك يا ماما مراجعه نمايد . استفاده از صابون، كرمها و محلولهاي داروئي و شستشوي زياد پستان توصيه نميشود.  زيرا احتمال آسيب را بيشتر مي كند. در زوهاي اول بعد از زايمان كه شير در پستانها ترشح ميشود،‌پستانها پر شير ، بزرگ ، سفت و احتمالاً  دردناك ميشود. در اين حالت نوزاد نميتواند نوك پستان و هاله آن را در دهان خود قرار داده و به اندازه كافي شير بخورد، در نتيجه پستانها كاملاً تخليه نميشود. در چنين مواردي تخليه شير از پستان باعث نرم شدن آن ميشود ، بهترين اقدام مكيدن قوي شير خوار است. بدين منظور  مادر بايد ابتدا با يك حوله تميز و گرم پستان خود را كمپرس كند يا دوش آب گرم بگيرد و پس از ماساژ ملايم پستان،‌نوزاد خود را تغذيه نمايد. اگر نوزاد قادر به مكيدن نباشد،‌مادر ميتواند شير خور را دوشيده و با فنجان و قاشق به شير خوار بخوراند. ( وضعيت صحيح شير دهي و روش دوشيدن شير در قسمت مراقبت از نوزاد توضيح داده ميشود.) گاهي با ورود ميكرب به مجاري شير ، پستان دچار عفونت ميشود. در اين گونه موارد قسمتي از پستان فوق العاده دردناك ، متورم و قرمز شده كه آن را ماستيت گويند. اين حالت در مراحل پيشرفته منجر به آبسه پستان ميشود. در ماستيت نيز مهمترين مساله تخليه شير از پستان ميشود. براي اين كه مادر كمتر احساس درد كند، بهتر است شير دهي را از پستان سالم شروع نمايد. اگر مادر مايل به شير دهي از پستان مبتلا  نيست ، توصيه ميشود شير را دوشيده و با فنجان به نوزاد بدهد.

در صورت بروز عفونت پستان حتماً  به پزشك مراجعه شود.

نزديكي بعد از زايمان : در اين دوران بسياري از مادران به علت درد ناشي از بخيه ، تمايل به نزديكي ندارند . تا زماني كه خونريزي ادامه دارد و بخيه ها كاملاً  ترميم نده، داشتن نزديكي صلاح نيست. معمولاً بهبود محل بخيه هاي ناحيه تناسلي حدود 20 روز طول مي كشد . توصيه ميشود تا زماني كه مادر احساس راحتي نكرده و تمايل به نزديكي ندارد ، از آن بپرهيزد.

يبوست : اغلب خانم ها در روزهاي اول بعد از زايمان معمولاً  دچار يبوست ميشوند. به محض شروع فعاليت روزانه اين حالت از بين ميرود. رژيم غذايي مناسب و مصرف مواد غذايي داراي فيبر مثل سبزيجات و ميوه به رفع يبوست كمك مي كند.

دردهاي پس از زايمان : به علت انقباض رحم براي خروج لخته هاي خون باقي مانده ، گاهي در روزهاي  اول پس از زايمان ، دردهايي شبيه درد قاعدگي وجود دارد كه به پس درد موسوم است . اين درد با شير دهي بيشتر ميشود كه علت آن وجود هورموني است كه در شير دهي ترشح شده و باعث انقباض رحم ميگردد. اگر درد شديد و مداوم شده همراه با تب يا خونريزي باشد سريعاً  بايد به پزشك مراجعه شود.

ورزش براي برگشت : براي برگشت سريعتر ماهيچه هاي شكم و ساير قسمت ها به حالت اوليه ، انجام حركات زير با نظر پزشك در زناني كه زايمان طبيعي كرده اند ، توصيه ميشود.

تنظيم خانواده  : فاصله کمتر از سه سال بین زایمانها، حاملگی چهارم و بیشتر، حاملگی زیر 18 سال و بالای 35 سال هم سلامت مادر به خطر می اندازد و هم سلامت جنین و نوزاد آینده خطر ساز است. یكي از موثرترين راههاي كاهش خطرات ناشي از اين گونه حاملگي ها استفاده از خدمات تنظيم خانواده است در اين مورد زن و شوهر، هر دو مسئول هستند. بنابراين لازم است آنها يك روش مناسب پيشگيري از بارداري را انتخاب و به موقع استفاده كنند. زمان شروع استفاده از روش انتخاب شده براي مادران شيرده و غير شير ده متفاوت است. بدين ترتيب كه بايد مادراني كه فقط با شير خود نوزادشان را تغذيه ميكنند 40 روز پس از زايمان ( چون تا 40 روز احتمال حاملگي كمتر است ) و مادراني كه اصلاً  شير خور را به نوزاد نميدهند يا از شير كمكي استفاده مي كنند، 20 روز پس از زايمان استفاده از روش پيشگيري را آغاز نمايند.

توصيه  ميشود هر چه زودتر براي رعايت فاصله گذاري بين فرزندان و حفظ سلامت خانواده خود روش پيشگيري از بارداري مناسبي را با همفكري و مشورت با كاركنان بهداشتي انتخاب كنيد.
http://www.eazphc.ir/group_karshenasi/behdasht_va_tanzim_khanevadeh/menu_files/pas%20az%20zayeman.htm#moragebat

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 16:49 |  لینک ثابت   • 

دوشنبه 25 دی1385

متوقف كردن روشهاي جلوگيري از بارداري

احتمال دارد شما نيز مانند بسياري ديگر زمان زيادي از بزرگسالي خود را صرف اين كرده باشيد كه براي باردار نشدن چه بايد كرد! حال وقت آن رسيده كه فارغ از هر روش جلوگيري از بارداري باشيد. ممكن است لازم باشيد نكاتي را در مورد ترك روش جلوگيري كه اتخاذ كرده بوديد بدانيد؛ بعضي از افراد دوست دارند بدانند بعد از ترك يك روش چه مدت نبايد يا نمي توانند باردار شوند. در اينجا به برخي از اين موارد بر حسب شيوه جلوگيري از حاملگي اشاره مي كنيم:

روشهاي طبيعي جلوگيري از بارداري

براي باردار شدن بعد از استفاده از هر يك از روشهاي طبيعي و سنتي جلوگيري از بارداري مانند خروج قبل از انزال يا امتناع دوره اي از مقاربت با استفاده از تقويم قاعدگي يا درجه حرارت بدن، تنها كاري كه بايد انجام دهيد اين است كه ديگر آنرا انجام ندهيد؛ بدن شما آماده بارداري است. بخصوص اگر از يكي از روشهاي امتناع دوره اي استفاده مي كنيد و يا قاعدگي كاملا منظمي داريد با توجه به شناختي كه از سيكل قاعدگي و زمان تخمك گذاري خود داريد شانس بارداري شما افزايش خواهد يافت.

روشهاي ايجاد مانع (Barrier)

در اين نوع روشهاي جلوگيري از بارداري از يك مانع يا سد مكانيكي جهت جلوگيري از تلاقي اسپرم و تخمك استفاده مي شود؛ مانند كاندوم مردانه، كاندوم زنانه، ديافراگم و اسفنج هاي واژن و كلاهك دهانه رحم (Cervical Cap). كليه اين وسايل تاثيري بر باروري شما نخواهند داشت؛ بنابراين اگر شما از يكي از اين روشها استفاده مي كنيد و تصميم به باردار شدن داريد كافيست استفاده از آن را متوقف كنيد. حتي برخي از مواد اسپرم كش (مانند كف و ژل واژينال) كه بطور همراه با برخي از اين لوازم استفاده مي شوند در صورت بارداري هيچ تاثيري نامطلوبي بر جنين نخواهند داشت.

روشهاي هورموني تركيبي مانند قرص هاي خوراكي و چسب هاي ضد بارداري

در اين موارد نيز كاري كه بايد بكنيد عدم استفاده از آنهاست. مثلا اگر قرص مي خوريد و تصميم گرفته ايد كه باردار شويد، مي توانيد تا انتهاي سيكل صبر نكنيد و بسته قرصتان را كامل نخوريد. معمولا چند روز پس از قطع مصرف پريود مي شويد. در بسياري از خانمها تخمك گذاري و باروري بلافاصله پس از قطع دارو باز مي گردد. البته در برخي نيز ممكن است چند ماه طول بكشد تا تخمك گذاري اتفاق بيافتد. در واقع تخمك گذاري زماني اتفاق مي افتد كه عادات ماهيانه شما به وضعيت منظم مانند گذشته بازگردد.

با اين حال اغلب پزشكان پيشنهاد مي كنند كه پس از قطع مصرف قرص ها يا چسب هاي ضد بارداري، ابتدا صبر كنيد و حتي از يك روش غير هورموني (مانند طبيعي يا كاندوم) استفاده كنيد تا دو يا سه عادت ماهانه طبيعي پيدا كنيد و سپس باردار شويد. اگر بلافاصله پس از قطع اين فرآورده هاي ضد بارداري باردار شويد، تعيين زمان لقاح و نيز زمان زايمان دشوار خواهد بود. ممكن است اين امر در ابتدا مهم به نظر نرسد ولي در طول بارداري و بخصوص در انتهاي آن، اهميت خاصي پيدا مي كند.

قرصهاي پروژستين يا Minipill

اين قرصها حاوي مقدار كمي پروژسترون صناعي هستند كه بسرعت از بدن دفع مي شوند و اثر ضد بارداري آنها بيش از 24 ساعت پس از مصرف آخرين قرص باقي نخواهد ماند (به همين دليل است كه استفاده كنندگان بايد در دوران جلوگيري در مورد زمان مصرف آن نيز دقت كنند).

نورپلانت

اگر از نورپلانت استفاده مي كنيد بايد پس از برداشتن آن حداقل دو يا سه قاعدگي طبيعي داشته باشيد و سپس باردار شويد. ممكن است پس از برداشت نورپلانت چند ماهي طول بكشد تا قاعدگي شما به حالت طبيعي برگردد اما اين احتمال كمتر از روشهاي تزريقي ضد بارداري است. اگر بلافاصله پس از برداشت نورپلانت باردار شويد، تعيين زماني كه باردار شده ايد و نيز زمان زايمان دشوار خواهد شد.

دپو پروورا

نوعي هورمون پروژسترون است كه جهت جلوگيري از بارداري هر 12 هفته تزريق مي شود. مصرف آن را بايد 3 تا 6 ماه پيش از تلاش براي بارداري قطع كرد زيرا حداقل 13 هفته طول مي كشد تا تخمك گذاري اتفاق بيافتد. در بعضي موارد نيز تاخير در باروري يك سال يا بيشتر به طول مي انجامد اما بطور متوسط 10 ماه بعد از آخرين تزريق فرد تخمك گذاري مي كند. بهتر است تا زماني كه حداقل دو يا سه قاعدگي طبيعي داشته باشد، صبر كنيد. اگر بعد از يكسال هنوز پريود رخ نداد با پزشك خود تماس بگيريد.

وسايل داخل رحمي يا IUD

اگر از آي. يو. دي استفاده مي كنيد، بايد آن را پيش از اقدام به بارداري برداريد.. اين كار را مي توانيد در هر زمان از سيكل قاعدگي انجام دهيد، با اين حال متخصصين معتقدند بهترين زمان براي خارج كردن آي. يو. دي هنگام عادت ماهانه است و در سيكل بعد وضعيت قاعدگي و تخمك گذاري شما مانند قبل خواهد بود. اگر هر گونه علامتي دال بر وجود عفونت ناشي از آي .يو. دي داريد، پيش از تلاش براي بارداري حتما به مداواي آن بپردازيد

http://www.ninisite.com/content/?contentID=124

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 11:50 |  لینک ثابت   • 

یکشنبه 24 دی1385

حاملگي وهپايت B

چند نکته در مورد حاملگي وهپايت B

 

1- راه انتقال :جنسي ،خون، ، از مادر به جنين

 

2- تماس چند دقيقه با خون يا ترشحات آلوده ممکن است  ويروس را انتقال دهد

 

3- سرم فردي که  هر دو آنتي ژن (HBSAgوHBeAg) مثبت باشد آلود کنندگي قوي دارد

 

• مثال: مادر حامله که هر دو آنتي ژنش  مثبت باشد 90درصذ ويروس هپاتيت B را به جنين خود منتقل مي کند و اگر فقط HBS Ag مثبت باشد  حدود 15 درصد منتقل مي کند

 

4- در هپاتيت B  سزارين جلو گيري از انتقال به جنين نمي کند  و شير دادن يا آمينو سنتز باعث افزايش ريسک انتقال نمي شود

 

5- ماداران باردار در اولين ويزيت حاملگي از نظر HBSAg غربالگري شوند ،اگر منفي بود و درريسک هپاتيت B بودند  در اواخر حاملگي مجددا چک شوند

 

6- شواهدي از انتقال ويروس از طريق شير مادر وجود ندارد ، پس شير دادن مادر HBSAg مثبت منعي ندارد

 

7- تجويز واکسن هپاتيتB  در طي هر مرحله اي از بارداري بدون خطر است و خانم هاي باردار غير مبتلاي غير ايمن که داراي عوامل خطر زا براي هپاتيت B هستند را مي توان ايمن نمود .

 

8- نوزادان متولد شده از مادران HBSAg  مثبت، تک دوز HBIg به ميزان نيم سي سي بايد بلافاصله پس از تولد تزريق عضلاني شود (تا 24 ساعت ) وسپس 3 دوز واکسن نوترکيب هپاتيت B  بايد  در 12 ساعت اول زندگي بر اساس برنامه تزريق آغاز شود، براساس وزن نوزاد بالاي 2000 گرم(3 دوز  در 0، 6،1 ماهگي ) ، زير 2000گرم (4 دوز در 0،1،2،6 ماهگي  )اين روش 85-95 در صد موثر است.
 http://esfahandoctor.com/weekly.aspx?i=370

تهيه کننده: دکتر مرتضی ثناپویی زاده

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 10:33 |  لینک ثابت   • 

یکشنبه 24 دی1385

بارداري و اضافه بار

اضافه وزن بارداري تا كجا بي‌خطر است و از كي خطرناك مي‌شود؟ 
 
 
 
‌ از وقتي متوجه شد كه باردار است، غذايش هم بيشتر شده بود. هر چيزي هم كه مي‌خواست و هوس يا به اصطلاح ويار مي‌كرد، بايد مي‌گفت تا همسرش بخرد. اطرافيانش هم چون نوه اول‌شان بود و عزيز دردانه، مدام اين غذا و اون غذا را تجويز مي‌كردند كه با خوردن اين، بچه‌ات تپل مي‌شود، با خوردن اون، بچه‌ات خوشگل مي‌شود و از اين جور حرف‌ها ....

 

خيلي‌ها فكر مي‌كنند وقتي خانمي باردار مي‌شود، ديگر مي‌تواند كنترلي بر رژيم غذايي‌اش نداشته باشد و هر چه دلش مي‌خواهد، مي‌تواند به هر اندازه كه خواست بخورد چون باردار است و بچه‌اش هم براي رشد به غذا احتياج دارد. حالا تصور كنيد پرخوري به همراه كم‌تحركي در دوران بارداري چه خطراتي را مي‌تواند براي مادر و نوزاد او به دنبال داشته باشد. اگر چه لازم است زن باردار در دوران حاملگي وزن اضافه كند اما اگر اين اضافه وزن حساب نشده و بي‌رويه باشد، سلامت او را به خطر مي‌اندازد. وزن‌گيري در دوران بارداري به رشد جنين كمك مي‌كند. وزن‌گيري مناسب و برنامه‌ريزي شده خطر بيماري‌هايي مانند هموروئيد، وريدهاي واريسي، خطوط حاملگي، خستگي، سوء هاضمه و تنگي نفس را كاهش مي‌دهد، زايمان را تسهيل مي‌كند،  بارداري‌ سالم و يك كودك سالم را براي مادر به ارمغان مي‌آورد. 

 

وزن‌گيري، چرا و كجا؟

وزن‌گيري به اندازه و مناسب در دوران حاملگي براي تغذيه كافي و رشد و نمو جنين لازم است و مواد غذايي كافي را براي هنگام شيردهي و انرژي كافي را براي بعد از زايمان تامين كند اما اينكه چقدر باشد و چه موقع اين وزن اضافه بشود، خيلي مهم‌تر است.  وزن مادر در دوران بارداري به دلايل گوناگون بايد زياد شود البته به ميزان توصيه شده و نه زيادتر. تغذيه‌اي كه مادر دارد نه تنها موجب رشد جنين او مي‌شود بلكه صرف رشد و بزرگي بخش‌هاي ديگري از بدن او هم مي‌شود. همه اينها با هم يعني بزرگ شدن بعضي اندام‌هاي خود مادر و رشد جنين موجب اضافه وزن مادر مي‌شوند.

جنين معمولا 5.3 كيلوگرم، جفت 9.0 كيلوگرم، مايع آمنيتوتيك كه جنين در آن شناور است 9.0 كيلوگرم، رحم 9.0 كيلوگرم، بافت پستان 9.0 كيلوگرم، خون مادر 8.1كيلوگرم، مايعات درون بافت‌هاي بدن مادر 8.1 كيلوگرم، چربي‌ها و ذخيره مواد غذايي 1.3 كيلوگرم هستند. بنابراين ميزان اضافه وزني كه در دوران بارداري ايجاد مي‌شود بسته به وزن مادر قبل از بارداري دارد. در صورتي كه مادري قبل از بارداري وزن طبيعي داشته باشد، اضافه وزن او در بارداري بهتر است از 11 تا 15 كيلوگرم باشد.

 در صورتي كه مادري قبل از بارداري دچار كاهش وزن باشد اين اضافه وزن بايد از 12 تا 18 كيلو باشد و اگر خانمي قبل از بارداري دچار اضافه وزن است اين اضافه وزن بايد بين 6 تا 11 كيلوگرم باشد. حالا در صورتي كه شما قبل از بارداري وزن طبيعي داريد بهتر است كه در سه ماهه اول بين 3.1 تا 5.2 كيلوگرم وزن اضافه كنيد. در سه ماهه دوم هر هفته بين 450 تا 900 گرم و در سه ماهه سوم تقريبا هر هفته به همين ميزان يعني بين 450 تا 900 گرم وزن اضافه كنيد.

هدف از اضافه وزن در بارداري، اضافه كردن وزن به طور يكنواخت و منظم است چون جنين براي رشد خود به مواد مغذي نياز دارد؛ مواد غذايي كه شما هر روز مصرف مي‌كنيد. بهتر است مراقب باشيد كه وزنتان هفته به هفته و به مقدار مناسب اضافه شود. براي اين كار بهتر است تحت نظر پزشك خود وزن اضافه كنيد، به خصوص در سه ماهه سوم بارداري، چون در اين دوران افزايش ناگهاني وزن يا كاهش وزن مي‌تواند علامت بيماري پره‌اكلمسي يا فشار خون حاملگي باشد.

 

اضافه وزن در دو قلويي

در صورتي كه حاملگي دو قلويي باشد، وزن‌گيري در دوران بارداري بايد حتما تحت‌نظر پزشك صورت گيرد. مسلما وزن بايد به ميزان بيشتري اضافه شود اما آن هم بايد به اندازه مناسب و به ميزاني باشد كه پزشك توصيه مي‌كند. معمولا اضافه وزن در دو قلويي بين 15 تا 20 كيلو است اما هرگز دو برابر نيست.

خطرات كاهش وزن

بيشتر زنان در سه ماهه اول بارداري به دليل تهوع و استفراغ به شدت وزن كم مي‌كنند و اين مي‌تواند موجب نگراني آنها و تاثير اين كاهش وزن روي كودك‌شان بشود. اما اين كاهش وزن در صورتي كه ادامه پيدا نكند و جبران بشود، خطري ندارد. خوشبختانه در اين زمان جنين در حال رشد نياز زيادي به كالري و مواد مغذي به اندازه سه ماهه دوم و سوم ندارد.

بنابراين بهتر است مادر باردار با رعايت رژيم غذايي مناسب به طور يكنواخت و منظم بعد از اين دوران (سه ماهه اول) و به تدريج اضافه وزن پيدا كند.  خوب است بدانيم كه در صورتي كه خانمي در دوران بارداري وزنش به ميزان مناسب زياد نشود، ممكن است به عوارضي مانند نوزاد نارس و كم وزن و زايمان قبل از موعد دچار بشود. كودكاني كه از مادراني متولد مي‌شوند كه بيش از 9 كيلو وزن زياد نكرد‌ه‌اند، از نظر اندازه كوچك‌تر از سن خود هستند. همچنين كودكاني هم كه از مادراني به دنيا مي‌آيند كه بيش از حد وزن اضافه كردند، مي‌توانند به مشكلات فراواني دچار شوند.

 

خطرات اضافه وزن

افزايش بيش از حد وزن در دوران بارداري خطراتي دارد كه مي‌تواند سبب بروز مشكلاتي در مادر و جنين شود. ديابت بارداري، كمردرد، پادرد و خستگي بيش از حد، واريس، افزايش احتمال سزارين و فشارخون حاملگي، از مضرات اضافه وزن بيش از اندازه است. چاق شدن در بارداري به پزشك اجازه نمي‌دهد تا ضربان قلب جنين را به خوبي بشنود و يا اندازه رحم را تعيين كند. در صورتي كه مادر بيش از حد اضافه وزن داشته باشد، ممكن است جنين نيز بيش از اندازه بزرگ شود و يا در صورتي كه مادر به ديابت حاملگي مبتلا شود، زايمان از راه طبيعي امكان‌پذير نيست. البته اگرچه با سيستم مراقبتي بهداشتي، پزشك قادر است تا از طريق اولتراسوندها و آزمون‌هاي تست تحمل گلوكز، بيشتر از آنها مراقبت كند و مادر و جنين را تحت نظر داشته باشد اما نبايد خطرات اضافه وزن را ناديده گرفت.

 

سالم خوردن

رژيم غذايي سرشار از ويتامين و مواد مغذي براي رشد جنين لازم است. مادر باردار بايد از همه گروه‌هاي غذايي استفاده كند، اما همه اينها بايد به اندازه باشد و نبايد بي‌رويه مصرف بشود. بسياري از مادران دوست دارند تحت نظر پزشك خود باشند و توصيه‌هاي غذايي را كه او مي‌دهد رعايت كنند. بعضي از توصيه‌هاي پزشكان براي زناني كه وزن‌شان زير حد نرمال است، شامل اين موارد است:

* ‌ ‌ هر روز صبحانه بخوريد، كره بادام زميني و يا يك تكه پنير به همراه نان مي‌تواند در زناني كه وزنشان زير حد طبيعي است بسيار مقوي باشد.

* بين وعده‌هاي غذايي اصلي، غذا بخوريد. ماست، خشكبار و ميوه‌هاي خشك مي‌تواند پروتئين كافي، كلسيم و مواد معدني بدن مادر را تامين كند.

*  روزانه غذاهايي بخوريد كه سرشار از چربي‌هاي مفيد مانند گردو، روغن زيتون، روغن‌ ماهي و روغن آووكادو باشد.

*  آب‌ميوه بنوشيد. ميوه‌هاي سرشار از ويتامين C و بتاكاروتن مصرف كنيد، مثل پرتقال، گريپ‌فروت و هويج

*  از مصرف غذاهاي آماده پرهيز كنيد.

*  درباره دريافت ويتامين‌هاي بارداري با پزشك مشورت كنيد..
 http://salamat.ir/index2.asp?t=1&d=9

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 10:30 |  لینک ثابت   • 

شنبه 23 دی1385

نيم قرن از آموزش هاي دوران بارداري در دنيا مي گذرد ما در اين زمينه دير اقدام کرده ايم

به گفته دبير انجمن مامايي ايران، علي رغم آنکه نيم قرن از ارائه آموزش هاي دوران بارداري به مادران باردار در دنيا مي گذرد و نتايج نيز نشان داده اين آموزش ها در کاهش صدمات جسمي، رواني و مرگ و مير مادران و نوزادان موثر است اما در کشور ما دراين زمينه اقدامات موثري انجام نشده است.

«ناهيد خداکرمي» دبير انجمن مامايي ايران ضمن بيان اين مطلب در گفت و گو با خبرنگار خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا) واحد علوم پزشکي ايران، گفت: پس از رايزني هاي بسيار متخصصان و کارشناسان مامايي عضو انجمن مامايي ايران و اعضاي هيئت علمي دانشگاه ها ،وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي پروتکلي را تهيه کرد تا در راستاي افزايش آگاهي زنان در رابطه با مراقبت هاي دوران بارد اري برنامه هايي را به اجرا برساند.
وي با اشاره به اينکه در حالي که بيش از نيم قرن از آموزش هاي دوران بارداري در دنيا مي گذرد، اقدامات در اين زمينه در کشور دير شروع شده است، تصريح کرد: به اين ترتيب پيگيري سريع مسئولين بهداشتي کشور مبني بر ارائه آموزش هاي دوران بارداري به عموم زنان و اجراي سريع برنامه هاي پيش بيني شده در اين زمينه امري ضروري است.
خداکرمي به آموزش هاي استانداردي که توسط سازمان بهداشت جهاني براي زنان تعيين شده اشاره کرد و گفت: اين آموزش ها بايد ضمن آشنا کردن زنان با مفاهيم کلي بهداشت باروري و بارداري، مادران را با تغذيه صحيح، تغذيه با شيرمادر، چگونگي مراقبت از خود و نوزاد در دوران بارداري و پس از زايمان و نحوه استفاده از داروهاي کم عارضه آشنا کند.
وي در ادامه اظهار داشت: همچنين اين برنامه ها بايد خانواده ها را نيز با راه هاي آرام سازي و نيازهاي مادران باردار آشنا کند.
دبير انجمن مامايي اير ان در پايان خاطر نشان کرد: مطالعات و تجربه کشورهاي پيشگام در اين زمينه نشان داده است؛ توجه به سلامت مادران و نوزادان در دوران بارداري بسيار مقرون به صرفه است چرا که از اقدامات وهزينه هاي درماني ناشي از زايمان که به جامعه و خانواده ها تحميل مي شود مي کاهد

http://medisna.ir/viewNewsDetail.asp?id=5097

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 15:26 |  لینک ثابت   • 

جمعه 22 دی1385

از روز شنبه با مطالب جدید در خدمتتان هستم

اللهم عجل لولیک الفرج

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 14:35 |  لینک ثابت   • 

دوشنبه 18 دی1385

مهدی کوچولو به دنیا اومد

سلام . من مادر مهدي هستم . مهدي هشتم شهريور همونطور كه پيش بيني مي كردم به دنيا اومد. من بصورت سزارين زايمان كردم . امروز مهدي تقريباً 4 ماهه شده و من بايد مي اومدم سر كار . حالا هم خيلي دلم براش تنگ شده . اميدوارم اذيت نشه . خيلي دوستش دارم .
سلام راحله جون . اميدوارم اين دوران شيرين را به سلامتي و راحتي طي كني . عزيزم مهدي كوچولوي من به دنيا اومده و الآن تقريباً چهار ماهشه . خيلي شيرين و دوست داشتنيه و من و باباش خيلي خيلي خيلي دوستش داريم. اميدوارم ني ني خوشگله تو هم به سلامتي به دنيا بياد . از اينكه به ياد تولد مهدي بودي و تبريك گفتي خيلي ممنونم.

نوشته شده توسط یلدا

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 22:58 |  لینک ثابت   • 

پنجشنبه 4 آبان1385

 اگر شخصی در فاصله ی دو پریود اقدام به حامله شدن کند وسر موعد مقرر هم پریود شود،از کجا باید بفهمد که این خونریزی مربوط به پریود بوده یا به سقط جنین؟ من تمام لینک ها را ساعتها گشتم اما پاسخم را نگرفتم .لطفا پاسخ دهید چون این شخص قبلا هم دو بار سقط داشته (با وجود یک بچه ی 14 ساله که اولین فرزند اوست) وخواهان حاملگی مجدد است.
مرمر

جنینهایی که قبل از هفته 12 سقط می شوند اغلب دچار اختلالات ژنتیکی هستند و وجود این ناهنجاریها باعث می شود که مراحل تکاملی خود را طی نکند .در این موردی که شما فرمودید راهی که خود مادر بتواند خونریزی قاعدگی را از خونریزی سقط تشخیص بدهد وجود ندارد . و اصلا متوجه بارداری از دست رفته نمی شود . البته تغیرات هورمونی با ازمایشات دقیق قابل تشخیص است و این زمانی است که حدود 10 روز از زمان لقاح ( نزدیکی که منجر به بارداری می شود  ) گذشته باشد . که البته تشخیص این زمان توسط خود فرد مشکل و دردسر ساز است  .
در مواردی که فرد سابقه سقطهای مکرر دارد و یا حدود1 الی 1/5 سال است که برای باردار شدن اقدام می کند ولی باردار نمی شود میتواند جهت اقدامات مشاورهای و تشخیصی و درمانی به متخصص زنان  و یا مراکز درمان ناباروری  مراجعه کند

 

خانم بنده اواسط چهارمین ماه حاملگیش هست . حدود 12 روز پيش با مشاهده خونریزی شدید به دکتر متخصص مراجعه کردیم و 10 عدد آمپول پروژسترون تجویز کردند . دیروز بعد از گذشت 24 ساعت از تزریق آخرین آمپول ، لکه مشاهده کردند و اضطرارا اواخر سب به یک متخصص دیگر مراجعه کردیم و ایشان در بین صحبتهایشان کفته بودند که ما معمولا آمپول پروژسترون تجویز نمی کنیم چون اگر جنین پسر باشد برایش ضرر دارد . ایشان خود شیاف را تجویز کردند .
حال می خواستم بدانم ضرری که دکتر متخصص گفته اند آثار بعدی دارد از قبیل جهشهای ژنتیکی ، ناقص الخلقه بودن ، اثرات بد روی مغز و .... دارد یا اثر فعلی دارد مثل زودتر سقط شدن و ... .
مورد دیگر اینکه آیا این لکه بینی های مختصر می تواند منشا خطر باشد ؟ تکلیف ما چيست ؟ آیا استعمال شیاف خطر ندارد ؟

یک رهگذر

در بارداری زمانی که یک دارو تجویز می شود باید اثرات مثبت آن بیشتر از اثرات منفی آن باشد
تجویز آمپول یا شیاف پروژسترون توسط  متخصصین زنان و زایمان صورت می گیرد و البته شیاف مصرف راحت تری نسبت به تزریق دارد . نظرات در مورد تجویز شیاف و یا آمپول و میزان اثر آن متفاوت است .
در مورد جهش ژنتیکی و ... و دیگر نگرانیهای که دارید اصلا ناراحت نباشید معمولا هر دارویی عوارض جانبی دارد که ممکن است درصدی را درگیر کند ولی همان طور که گفتم بایستی اثرات مثبت آن بیشتر باشد تا تجویز شود و در مورد شما این چنین بوده.
راهکار
استراحت و عدم استرس و توکل بر خدا که قادر است فرزند شما را حفظ کند
دوم عدم نزدیکی تا زمانی که ای شرایط کاملا ایمن شود
سوم اعتماد به پزشکی که مراجعه می کنید و ترجیحا  تحت نظر یک متخصص باشید و راه ارتباط در موارد اورژانس با ایشان داشته باشید
در ضمن زنان  باردار زیادی بوده اند که شرایط همسر شما را داشته اند ولی فرزند  پسر خود را سالم  به دنیا آورده اند پس نگران نباشید
موفق باشید
     

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 13:46 |  لینک ثابت   • 

شنبه 29 مهر1385

آیا مادرانی که صرع دارند می توانند فرزندشان را با شیر مادر تغذیه کنند ؟

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: بهداشت و درمان - خانواده

شير مادر مبتلا به صرع با وجود مصرف داروهاي ضدصرع براي نوزاد كاملا سالم و بي‌خطر است و متخصصان معتقدند شيردهي مادران مصروع بلامانع است.

دكتر شمس الدين كهاني متخصص مغز و اعصاب و عضو انجمن صرع ايران در گفت‌و‌گو با خبرنگار

«بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران - واحد علوم پزشكي ايران - ضمن بيان اين مطلب افزود: اظهار نظر در مورد اين سوال كه آيا مادران مصرف كننده داروهاي ضدصرع، مي‌توانند به نوزادان خود شير بدهند؛ تا اندازه‌اي بستگي به منافع جسمي و رواني شيردهي، آرزوهاي مادر، وضعيت سلامت نوزاد و مقدار استفاده مادر از اين داروها دارد.

وي ادامه داد: بر اساس منابع موجود، تمامي انواع داروهاي ضدصرع وارد شيرمادر شده و از اين طريق به كودكان انتقال مي‌يابد اما از آنجا كه مقدار دارويي كه به نوزاد مي‌رسد زياد نبوده و قابل چشم‌پوشي است؛ لذا شيردهي را نبايد براي مادران مبتلا به صرع ممنوع كرد.

دكتر كهاني در پايان تاكيد كرد: چنانچه بيداري در شب براي مادر مبتلا به صرع مناسب نبوده و باعث تشديد حملات وي مي‌شود، مي‌توان شير را دوشيد و پدر يا شخص ديگري هنگام شب شير را به كودك بدهد.

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 15:56 |  لینک ثابت   • 

جمعه 28 مهر1385

برای اینکه ببینیم چه زمانی تخمک آزاد می شود .دستگاهی وجود دارد تا در همان زمان نزدیکی انجام شود تا حاملگی صورت پذیرد ؛ چون قرص کلومیفن و آمپول اچ سی جی باید مصرف کنم ؛ می خواستم زمانی که تخمک آزاد می شود نزدیکی انجام شود

مریم

 تخمک گذاری علایمی دارد.

اول این که در زمان تخمک گذاری درجه حرارت بدن حدود 0/3 تا 0/5 درجه سانتی گراد بالا می رود و تا  قاعدگی بعدی همین مقدار باقی می ماند
این اندازه گیری باید بلافاصله بعد از بیدار شدن از خواب و صبحها صورت بگیرد .
بعد از یک ماه ممکن است شما متوجه این تغییر بشوید .

دوم :
ترشحات واژن در زمان تخمک گذاری به اوج خود میرسد
و لغزندگی و چسبندگی آن به اوج خود میرسد .

این دو علامت شایع ترین علامات تخمک گذاری است که توسط خود فرد قابل تشخیص است .

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 23:41 |  لینک ثابت   • 

چهارشنبه 26 مهر1385

غلات و بارداری

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: بهداشت و درمان - خانواده

متخصصان تغذيه معتقدند: براي كاهش احتمال ابتلا به بيماري ديابت و كاهش اندازه دور كمر، غلات مصرف كنيد.

دكتر نريمان راستي متخصص تغذيه در گفت‌و‌گو با خبرنگار خبرگزاري دانشجويان ايران- واحد علوم پزشكي ايران - ضمن بيان مطلب فوق اظهاركرد: غلات كامل شامل جو پرك‌شده، نان‌هاي سبوس‌دار و جوي دوسر است.

وي با اعلام اين كه با افزايش دور كمر احتمال ابتلاي شخص به بيماري‌هاي قلبي -عروقي بالا مي‌رود، عنوان كرد: غلات كامل باعث كاهش سطح گليسيريدسرم خون و كاهش اندازه دور كمر افراد مي‌شود.

وي افزود: همچنين، مصرف غلات كامل و فيبرها سطح قند را در سرم خون كاهش داده و گيرنده‌هاي انسولين را حساس‌تر مي‌كند و به اين ترتيب شانس ابتلا به بيماري ديابت را كاهش مي‌دهد.

اين متخصص در پايان خاطرنشان كرد: غلات كامل بر انواع ديابت و خصوصا ديابت حاملگي اثر مفيدي دارد و بنابراين مصرف آن به‌ عموم و خصوصا زنان باردار توصيه مي‌شود.

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 16:54 |  لینک ثابت   • 

چهارشنبه 26 مهر1385

می خواستم بپرسم اگر بعد از اتمام پریود باز هم تا یک هفته لک بینی داشته باشم مشکلی هست؟

زهرا

زهرا جان اطلاعاتی که شما دادید در مورد این که من ابراز کنم مشکلی هست یا نه خیلی کمه . اما به طور کلی خیلی از خانمها هستند که بعد از اتمام خونریزی قاعدگی تا چند روز لکه بینی دارند و در عین حال هیچ مشکلی هم ندارند . به هر حال لکه بینی در فواصل قاعدگیها علل مختلفی دارد که با توجه به سن فرد و موقعیت تاهل او و وضعیت زایمانهایش باید بررسی شود در عین حال ممکن است نیاز به بررسی بالینی داشته باشد ( معاینه )

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 16:53 |  لینک ثابت   • 

چهارشنبه 26 مهر1385

من بین 12-16 نزدیکی داشتم و بعد از آن یک هفته کرم تر یبل سولفا مصرف کردم - آیا اگه حامله بشوم مصرف این کرم برای جنین خطرناک بوده. لطفا مرا راهنمایی کنید

آمنه

از زمان نزدیکی که منجر به لقاح می شود تا ۲ هفته بعد مصرف دارو اثر خطرناکی نخواهد داشت. یعنی یا تخم تشکیل شده از بین میرود و شما اصلا متوجه نخواهید شد و یا جنین خوب و خوش ادامه حیات می دهد. در اصطلاح می گویند قانون همه یا هیچ

ولی دقت کنید که بین هفته ۲ تا ۸ که قسمتهای مختلف بدن جنین تشکیل می شود مصرف دارو  باید بسیار با احتیاط صورت بگیرد . بنابر این در مورد شما جای نگرانی نیست.

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 16:47 |  لینک ثابت   • 

سه شنبه 25 مهر1385

اگر چه سوال تکراری هستش ولی می پرسم .
کوچولوی ما سه ماهو نیمه در شکم مادره .
با چه احتمالی اگه سونوگرافی کنیم جنسیتش معلوم میشه ؟

 

در قسمت موضوعات به بخش تشخیص جنسیت قبل از تولد مراجعه کنید . اگر باز هم نکته مبهمی بود پاسخگویتان هستم.

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 3:15 |  لینک ثابت   • 

یکشنبه 23 مهر1385

7 قانون طلائي تغذيه در دوران بارداري

 

1. حتي اگر تغذيه خوبي داشته‌ايد رژيم غذائي خود را متعادل‌تر كنيد.

تقريبا" همه بانوان باردار به مقادير بيشتري پروتئين، بعضي از انواع ويتامين‌ها و مواد معدني مانند اسيد فوليك و آهن و كالري براي دريافت انرژي نياز دارند. غذاهاي آماده را محدود كنيد زيرا آنها فقط حاوي مقادير زيادي كالري بدون ارزش غذائي هستند.

به خاطر داشته باشيد كه معناي بهتر خوردن هميشه بيشترخوردن نيست. شايد تعجب كنيد اما شما فقط روزانه به 300 كالري بيشتر از قبل نياز داريد يعني در كل 2500 كالري روزانه. خيلي راحتتر از آن چيزي كه فكر مي كنيد اين 300 كالري اضافه به بدن شما مي رسد.

2. از خوردن گوشت و ماهي خام و پنيرهاي نرم بپرهيزيد.

مطلقا" به غذاهاي دريائي خام مثل سوشي خام يا صدف نزديك نشويد. همچنين از شير پاستوريزه نشده، پنيرهائي مانند كامبرت و فتا، گوشتهاي كم پخته شده يا خام پرهيز كنيد. بعضي از انواع ماهي شامل متيل جيوه مي باشند تركيبي كه به نظر مي رسد در دوز بالا براي مغز در حال رشد جنين و فرزند شما خطرناك است. توصيه اين است كه مصرف ماهي تن و نيز انواع كنسرو ماهي را به 340 گرم (معادل دو وعده) در هفته محدود كنيد. در ضمن مراقب نظافت آشپزخانه‌تان باشيد. همه موارد بالا مي توانند منبع باكتري بوده و به فرزند متولد نشده شما آسيب برسانند.

نوشيدن الكل در زمان حاملگي مي تواند باعث آسيبهاي فيزيكي، اختلالات يادگيري و مشكلات احساسي در فرزند شما شود. بنابراين تعداد زيادي از متخصصين توصيه مي كنند كه در تمام دوران بارداري از خوردن مشروبات الكي خودداري كنيد.

همچنين شما بايد از خوردن نوشيدني‌هاي كافئين دار تا حد امكان بپرهيزيد. ممكن است كه تحمل اين روشهاي تغذيه‌اي درماههاي اول براي شما خيلي ناخوشايند و سخت باشد اما توجه داشته باشيد كه بعضي از مطالعات نشان داده اند كه دريافت بيش از 4 فنجان قهوه در روز مي تواند باعث سقط، وزن كم نوزاد و حتي مرده زائي شود. كافئين در چاي، كولاها، شكلات و نوشيدني هاي غير الكلي و كاكائو نيز وجود دارد. به جاي اينها دم كرده هاي بدون كافئين بياشاميد. البته بهترين روش اين است كه از نوشيدنيهاي سالمتر مثل شير كم چربي، آب ميوه هاي خالص و يا يك ليوان آب با چند قطره ليمو استفاده كنيد.

3. از قرص هاي ويتامين و مواد معدني استفاده كنيد.

در يك دنياي ايده آل و كامل، بدون وجود تهوع‌هاي صبحگاهي و ويارهاي شديد، يك برنامه غذائي خوب و كامل بايد شامل كليه موادي باشد كه شما در دوران بارداري به آن نياز داريد. اما در دنياي واقعي ما، دريافت قرص‌هاي ويتامين به همراه مواد معدني مي تواند تضمين‌كننده اين باشد كه شما همه مواد غذائي مورد نياز خود را دريافت مي‌كنيد. مطمئن شويد كه داروي شما حاوي 600 تا 800 ميكروگرم اسيد فوليك است زيرا كمبود اين ويتامين گروه B‌ مي تواند باعث نقايصي در لوله عصبي جنين مانند اسپاينا بيفيدا شود. در ماههاي بعد شما معمولا احتياج به دريافت آهن و كلسيم خواهيد داشت تا مطمئن شويد كه مقادير مورد نياز از اين مواد را دريافت مي‌كنيد.

افرادي كه رژيم گياهخواري داشته و يا مشكل پزشكي خاصي مانند ديابت، ديابت حاملگي، كم خوني و سابقه تولد نوزاد با وزن پايين را دارند بايد با پزشك‌شان در مورد نوع ويتامين ها و مواد معدني مورد نياز خود مشورت كنند.

همواره به خاطر داشته باشيد كه بيشتر هميشه بهتر نيست. از خوردن مقادير زياد ويتامين ها و مواد معدني بپرهيزيد زيرا اين عمل مي تواند به فرزند در حال رشد شما آسيب بزند.

4. در دوران حاملگي رژيم نگيريد.

رژيم گرفتن در دوران حاملگي به شدت براي شما و جنين‌تان خطرناك است. بسياري از رژيم هاي كاهش وزن همراه با كاهش دريافت آهن، اسيد فوليك و بسياري از ويتامينها و مواد معدني مورد نياز مي باشد. به ياد داشته باشيد كه افزايش وزن يكي از نشانه هاي مهم حاملگي طبيعي است. احتمال به دنيا آوردن نوزاد سالم در بانواني كه خوب غذا خورده و افزايش وزن طبيعي دارند بيشتر است. بنابراين اگر شما با خوردن غذاهاي تازه و سالم و مقوي در حال اضافه كردن وزن هستيد نگران نشويد، شما باز هم بزرگتر و چاق تر خواهيد شد.

5. توجه داشته باشيد كه به تدريج افزايش وزن پيدا كنيد.

به طور كلي، اگر وزن شما پيش از حاملگي مناسب بوده شما بايد بين 11تا 15 كيلو گرم اضافه وزن پيدا كنيد. اگر شما كمي كمبود وزن داشته ايد مي توانيد قدري بيشتر مثلا 5/12 تا 18كيلوگرم وزن اضافه كنيد و اگر وزنتان بالا بوده بايد قدري كمتر و بين 7 تا 5/11 كيلوگرم وزن اضافه كنيد. اگر شما كوتاه قد هستيد (157 سانتيمتر و يا كمتر) يا در دوران نوجواني هستيد و يا بيشتر از يك جنين داريد بايد در مورد افزايش وزن مناسب با پزشك خود مشورت كنيد. اين كه چه زماني افزايش وزن پيدا كنيد تقريبا" به اندازه ميزان آن مهم است. كمترين اضافه وزن بايد در سه ماهه اول باشد، بين 900 گرم ت 2 كيلو، و بعد به تدريج وزن شما اضافه‌تر شود؛ بيشترين اضافه وزن بايد در سه ماهه آخر يعني زماني كه جنين بيشترين رشد را دارد، اتفاق بيافتد، حدود 450 گرم در هر هفته.

6. هر چهار ساعت يك بار، يك غذاي كم حجم ميل كنيد.

حتي اگر شما سير باشيد ممكن است فرزند‌تان گرسنه باشد؛ بنابراين سعي كنيد كه هر 4 ساعت يك بار چيزي ميل كنيد. اگر ويار داريد يا حالت تهوع يا سوزش سر دل يا سوء هاضمه، خواهيد ديد كه دريافت 5 يا 6 وعده غذا با حجم كم بسيار قابل تحمل‌تر است تا خوردن سه وعده غذاي پر حجم. هيچ كدام از وعده هاي غذائي خود را حذف نكنيد، ممكن است كه شما گرسنه نباشيد اما فرزند شما مرتبا به مواد غذائي نياز دارد.

7. گاهي با خوردن مواد شيرين مورد علاقه تان از خودتان پذيرائي كنيد.

اگر چه غذاهاي فرآوري شده و ميان وعده هاي بسته بندي شده موجود در بازار و دسرهاي شيرين نبايد جزو مواد غذائي هميشگي شما باشند، اما اين دليل نمي شود كه در دوران بارداري از همه خوراكيهاي مورد علاقه خود چشم‌پوشي كنيد. بعضي از جايگزين‌هاي خوب در اين مورد مي تواند شامل: يك دسر موزي، شربت بدون چربي و يخ زده ميوه ها و يا ماستي كه با بيسكويت مخلوط شده است باشد. اما يادتان باشد كه اگر تسيلم وسوسه شديد و گاهي شيريني، كيك و يا چيز مشابهي خورديد خودتان را سرزنش نكنيد چون مقدار كمي كيك يا شيريني اصلا به شما و فرزندتان صدمه نمي زند.

http://ninisite.com/content/print-friendly.asp?contentID=107

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 14:0 |  لینک ثابت   • 

یکشنبه 23 مهر1385

افسردگي بعد از زايمان در زنان به حدي شايع است كه حدود ‌٨٠ درصد آنها درجاتي از افسردگي را تجربه مي‌كن

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: بهداشت و درمان - خانواده

يك روانپزشك اظهار كرد: افسردگي بعد از زايمان در زنان به حدي شايع است كه حدود ‌٨٠ درصد آنها درجاتي از افسردگي را تجربه مي‌كنند و ‌١٥ درصد آنها به موارد شديد آن دچار مي‌شوند.

دكتر محمد آيتي در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران با بيان اين مطلب توضيح داد: با توجه به اين كه زنان ‌٥/٢ برابر بيشتر از مردان به افسردگي مبتلا مي‌شوند، يكي از مقاطعي كه افسردگي بيشتر ظهور مي‌كند بارداري و عواملي است كه زمينه ساز آن است.

وي در ادامه افزود: مهمترين علل افسردگي در اين دوران تغييرات هورموني و كاهش و افزايش ناگهاني آن در دوران بارداري و پس از زايمان است.

دكتر آيتي در مورد درجات بروز افسردگي پس از زايمان گفت: در اكثر موارد درجات افسردگي در افراد به صورت خفيف و گذرا و بدون هيچ درمان خاصي فروكش مي‌كند در اين موارد فرد بيشتر احساس دلتنگي و غم مي‌كند ولي در ‌١٥ درصد موارد كه اين حالت شديدست و ممكن است به صورت علائم جنون، ميل به خودكشي يا به صورت زمينه بيماري دو قطبي در فرد ظهور كند. در خيلي موارد نيز فرد نسبت به موقعيت خود احساس بدي دارد و احساس مي‌كند توانايي مراقبت از نوزاد خود را ندارد و يا نسبت به فرزند خود احساس تنفر مي‌كند. در اين موارد فرد حالت عصبي و پرخاشگر پيدا مي‌كند و افكار منفي در او باعث بروز اعمال نا به هنجاري مي‌شود.

دكتر آيتي در رابطه با درمان اين بيماري تصريح كرد: افسردگي پس از زايمان با علائم شديد ظهور مي‌كند و به يكباره نيز فروكش مي‌كند و معمولا علائمش به طور كامل از بين مي‌رود. در موارد شديد افسردگي، بيمار بستري مي‌شود و گاهي از دارو، گاهي الكتروشوك و گاهي روان درماني براي درمان وي استفاده مي‌شود.

وي همچنين در مورد نقش خانواده در كاهش افسردگي پس از زايمان بيان كرد: خانواده فرد افسرده و بخصوص همسر وي در كاهش افسردگي نقش مهمي ايفا مي‌كنند كه بايد به محض مشاهده علائم آن و نامتعادل بودن حالت روحي فرد براي درمان آن به روانشناس مراجعه كنند و از آنجا كه يكي از دلايل مهم افسردگي نگراني شديد مادر از نگهداري فرزند خود است و احساس مي‌كند از پس آن بر نمي‌آيد خانواده فرد و بخصوص همسر وي بايد او را از لحاظ نگهداري فرزندش مطمئن كنند.

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 13:45 |  لینک ثابت   • 

شنبه 22 مهر1385

نقش مادران باردار در مراقبت از خود نقشي اساسي است


متخصصان معتقدند؛ توانمندسازي مادران باردار و خانواده‌هاي آنها در جهت شركت در تيم مراقبتي دوران بارداري، بارداري و زايماني ايمن را در پي خواهد داشت.

«ناهيد خداكرمي» دبير انجمن مامائي ايران ضمن بيان اين مطلب در گفت‌و‌گو با خبرنگار خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا) واحد علوم پزشكي ايران، گفت: شواهد موجود در كشورهاي دنيا نشان داده است در صورتي كه مادران باردار و خانواده‌هاي آنها به سطحي از آگاهي برسند كه خودشان بتوانند در برنامه تيم مراقبتي دوران بارداري نقش داشته باشند؛ دوران بارداري آسان‌تر و زايماني سهل‌تر صورت مي‌گيرد.
وي با اشاره به اينكه بارداري و زايمان تغيير وضعيت فيزيولوژيكي بدن است كه در صورت حفظ حالت طبيعي آن، هيچ مشكلي براي مادر به وجود نمي‌آيد؛ افزود: افزايش آگاهي مادران باردار در مراقبت از خود به طور چشمگيري منجر به كاهش مداخلات خطرساز و در نتيجه حفظ روند بارداري طبيعي و سلامت مادران است.
دبير انجمن مامائي ايران برگزاري دوره‌هاي آموزشي قبل از بارداري و حين بارداري را براي مادران در افزايش آگاهي آنها موثر دانسته و تصريح كرد: به اين ترتيب مادران با آگاهي از وضعيت جسمي خود براي يك دوره بارداري لذت‌بخش آمادگي دارند.
http://medisna.ir/ViewNewsDetail.asp?id=4374

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 2:23 |  لینک ثابت   • 

شنبه 22 مهر1385

اگه خدا بخواد ستایش

سلام
من راحله هستم الان هفته نهم بارداریم هست این زایمان دوممه بچه اولم سروش نازم یه گل پسره که 8 سالشه و در کلاس سوم درس میخونه.من این بارداری رو به خاطر دل اون خواستم .خیلی بچه دوست داره و هر روز که از مدرسه میاد سرشو میذاره روی شکمم و میگه میخوام به صدای خواهر جونم گوش بدم.اون و پدرش دوست دارن بچمون دختر باشه اما من هرچند که دوست دارم دختر باشه ولی میگم اول صالح باشه دوم سالم باشه و بعد اگه خدا خواست دختر باشه بهتره.....
نمی دونم چرا اینقدر خسته ام البته من فشار بالا هستم و دارو مصرف میکنم و احساس درد دارم و خوابم هم زیاد شده در ضمن سرگیجه و تهوع هم دارم اما سرکار هم میرم. پسرم اسم گوهر کوچولومونو گذاشته ستایش البته اسم قشنگیه اون هر کسی رو که دیده گفته و به قول معروف هر کس رو که ندیده پیغام داده و کل شهر رو خبر کرده .من زایمان اولم طبیعی بود و قشنگترین لحظه زندگیم لحظه بعد از زایمان بود که در اثر فشارهای زیاد روحی و روانی و خستگی ناشی از زایمان و پس از 24 ساعت درد کشیدن تونستم روی تخت زایمان با همون وضع بخوابم و هیچ وقت لذت اون خوابیدن رو با هیچ چیز دیگه عوض نمیکنم...
طی این دوماه شوهرم خیلی باهام همکاری میکنه و میگه جبران زایمان اولت رو باید بکنم دلم براش میسوزه چون با اون همه مشغله کاری باید تا حدودی به کارام هم برسه ولی چه میشه کرد دیگه .....
امیدوارم همه خانومها لذت مادر شدن رو تجربه کنن و همه مادرای باردار صحیح و سالم زایمان کنن و حتما تا حالا مهدی کوچولو هم دنیا اومده ایشاالله قدمکش مبارک باشه . همینطور هیوا نانازی و بچه های دوقلوی یلدا و برای یسنا و یا یزدان نانازی هم آرزوی سلامتی و بهروزی میکنم
با تشکر مامان سروش و اگه خدا بخواد ستایش
نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 2:15 |  لینک ثابت   • 

شنبه 22 مهر1385

ساعات کاری زیاد و زایمان زود رس

خبرگزاري دانشجويان ايران - يزد
سرويس: بهداشت و درمان - خانواده

يك جراح و متخصص زنان و زايمان در يزد گفت: فاكتورهاي شغلي نظير ايستادن طولاني يا راه رفتن زياد و همچنين ساعت طولاني كار در هفته مي‌تواند منجر به زايمان زودرس شود.

دكتر صديقه قندي در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران - منطقه يزد - با اشاره به نقش عوارض طبي و مامايي در بروز زايمان زودرس، اظهار كرد: افزايش فشار خون حاملگي يا پره اكلامپسي، محدوديت رشد جنين،‌ كنده شدن جفت و پارگي زودرس كيسه آب، از علل زايمان زودرس است كه در اثر عوارض طبي و مامايي در دوران بارداري بوجود مي‌آيند.

وي استعمال سيگار،‌ عدم افزايش وزن مطلوب مادر در طي حاملگي،‌ استفاده از مواد مخدر، سن كم يا بالاي مادر، لاغري، قد كوتاه، كمبود ويتامين C و همچنين فاكتورهاي شغلي نظير سرپا ايستادن طولاني مدت يا راه رفتن زياد و ساعات طولاني كار در هفته را از جمله فاكتورهاي زايمان زودرس و ناشي از شيوه زندگي افراد عنوان كرد.

دكتر قندي خونريزي در مراحل اوليه حاملگي كه با افزايش عوارض همراه است را از دلايل تهديد به سقط در زايمان زودرس ذكر كرد و افزود: بعضاً خونريزي‌هاي خفيف (لكه بيني) و خونريزي‌هاي سنگين (شبيه به قاعدگي)، كه منجر به از دست دادن جنين قبل از 24 هفته حاملگي مي‌شود، نيز مي‌تواند باعث كنده شدن جفت و زايمان زودرس شود.

وي با بيان اين كه يكي از علل زايمان زودرس عفونت پرده‌هاي جنين و مايع آمينون است، خاطرنشان كرد: گاهاً عفونت پرده‌ها و مايع آمينون‌ كه به وسيله تعدادي از ميكروارگانيسم‌ها ايجاد مي‌شود، به عنوان يك علت احتمالي در بعضي موارد منجر به پارگي پرده‌ها و در نهايت زايمان زودرس مي‌شود.

اين متخصص زنان و زايمان در پايان نقش فاكتورهاي ژنتيك در زايمان زودرس را يادآور و متذكر شد: استعدادهاي خانوادگي و نژادي مي‌توانند نقش مسبب در زايمان زودرس داشته باشند

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 2:11 |  لینک ثابت   • 

یکشنبه 12 شهریور1385

چه مراقبت‌هايي را قبل از بارداري، در طي اين دوران و بعد از زايمان رعايت كنيم؟

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: بهداشت و درمان - خانواده

يك متخصص زنان، زايمان و نازايي اعلام كرد: انجام معاينات دقيق قبل از اقدام به بارداري، مراجعه ماهانه به پزشك حداقل تا ماه هفتم بارداري و يك هفته پس از زايمان، از مراقبت‌هاي اصلي در اين دوران به شمار مي‌رود.

دكتر مهناز شريفي در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، با اعلام اين مطلب گفت: زناني كه قصد باردار شدن دارند، بايد حداقل يك بار به پزشك مراجعه كنند تا از نظر احتمال ابتلا به هرگونه بيماري مورد معاينه قرار بگيرند.

وي اين امر را در تشخيص امراض مختلفي كه ممكن است سلامت جنين را در طي بارداري به خطر اندازد، بسيار مؤثر خواند و افزود: در روند مراقبت‌هاي قبل از بارداري، احتمال دارد كه يك فرد تنها به انجام يك بار معاينه نياز داشته باشد و فرد ديگر در كنار اين معاينات، به برخي آزمايشات تكميلي هم نيازمند باشد كه در هر صورت انجام اقدامات مراقبتي لازم از سوي مادر در دوران بارداري از اهميت بسيار بالايي در پيشگيري از بيماريهاي گوناگون در جنين دارد.

اين متخصص با تاكيد بر اين كه انجام معاينات پزشكي، كمبود ويتامين‌ها، مواد معدني و بسياري مواد مؤثر ديگر در آماده‌سازي بدن براي باردار شدن را مشخص مي‌كند، بيان كرد: ‌علاوه بر اين كه زنان بايد سه ماه قبل از اقدام به بارداري مصرف روزانه اسيد فوليك را آغاز كنند، رعايت مراقبت‌هاي پزشكي، تاثير به سزايي در تشخيص كمبود ساير مواد مورد نياز بدن كه تنها با مصرف دارو تامين مي شوند نيز دارد.

معاينات پزشكي با نزديك شدن به زمان زايمان بيشتر مي‌شود

دكتر شريفي با اشاره به اين كه زنان بايد پس از ازدواج، حتي در صورتي كه هيچ مشكل خاصي نداشته باشند، حداقل سالي يك بار به متخصص مراجعه كنند، اظهار كرد: اگرچه انجام معاينات پزشكي پس از ازدواج و قبل از بارداري در تامين سلامت زنان بسيار مؤثر است با اين وجود اين مراقبت‌ها در طي دوران بارداري اهميت بيشتري پيدا مي‌كند.

وي تصريح كرد: علاوه بر اين كه پزشك، مراقبت‌هاي لازم در اين دوران را از نظر استراحت، تغذيه، بسياري موارد ديگر مشخص مي‌كند، الزاميست زنان باردار حداقل تا ماه هفتم، ماهي يك بار به پزشك مراجعه كنند.

اين متخصص ادامه داد: اين معاينات در ماه هفتم و هشتم به دوبار در ماه و در ماه نهم به هفته‌اي يكبار مي‌رسد كه الزاميست همه زنان باردار انجام اين معاينات را جدي بگيرند.

يك هفته پس از زايمان حتما به پزشك مراجعه كنيد

اين متخصص زنان، زايمان و مامايي در كنار مراقبت‌هاي دوران بارداري كه هم شامل مراقبت‌هاي شخصي و هم معاينات پزشكي است، بر برنامه‌ريزي براي معاينات پزشكي پس از زايمان نيز تاكيد كرد و به ايسنا گفت: مادران بايد يك هفته پس از زايمان حتما به پزشك مراجعه كنند تا احتمال وقوع هرگونه عارضه براي مادر و نوزاد تشخيص داده شود.

دكتر شريفي در خاتمه با اشاره به اين كه معاينات پزشكي پس از زايمان، در ادامه به شش هفته بعد از اولين معاينه مي‌رسد، تصريح كرد: توجه و دقت به اين مراقبت‌ها علاوه بر تشخيص امراض احتمالي، در تعيين روش‌هاي پيشگيري از بارداري طبق شرايط جسمي مادر نيز مهم است.

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 11:48 |  لینک ثابت   • 

یکشنبه 12 شهریور1385

كمبود مصرف ويتامين E در دوران بارداري احتمال ابتلاي نوزاد به آسم را افزايش مي‌دهد

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: بهداشت و درمان - خانواده

تحقيقات جديد نشان مي‌دهد: اگر مادران باردار در دوران حاملگي مقدار بسيار اندكي ويتامين E مصرف كنند احتمال اين كه نوزاد آنها به بيماري آسم مبتلا شود، بيشتر است.

به گزارش سرويس «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، محققان اسكاتلندي يافته‌هاي خود را در چاپ سپتامبر از مجله آمريكايي طب تنفسي و مراقبت‌هاي باليني منتشر كرده‌اند.

در اين مطالعات مشخص شد: مادراني كه در دوران بارداري به نسبت مقادير اندكي ويتامين E مصرف كرده‌اند، احتمال اين كه فرزندان آنها در سن دو سالگي بيشتر دچار مشكل خس خس سينه شوند، به مراتب بيشتر است.

در اين پژوهش محققان بر روي بيش از 1250 زن كه باردار بودند و در مطالعات باليني در اسكاتلند بين سال‌هاي 1997 تا 1999 شركت كرده بودند، مطالعه كرده‌اند.

در اين مطالعات آمده است كه روغن سبزيجات، پوست گندم، آجيل‌ها و دانه‌هاي گياه آفتابگردان منابع غني از ويتامين E هستند.

اين محققان مي‌گويند: ما از روي مطالعات بر روي حيوانات آزمايشگاهي دريافته‌ايم كه اين ويتامين بر روي رشد دستگاه تنفسي تاثيرگذار است و انتظار داريم كه اين مسأله در مورد انسان نيز صدق كند.

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 11:47 |  لینک ثابت   • 

یکشنبه 12 شهریور1385

من خواهری دارم که در سن 32 سالگیست با دو بچه که دخترش در سن 15 سالگیست.
چند مدت پیش حدود 7-8 ماه پیش دچار افسردگی شد. البته از طریق اصولی درمان نکرد و سعی کرد با دانشی خود از افسردگی داشت علائم را در خود کاهش دهد. الان دچار مشکل دیگریست. او علاقه ای به رابطه جنسی با همسرش ندارد. در صورتی که قبلا با تعریفاتی که برای من کرده بود رابطه زناشویی خود را مثل شب اول ازدواجشان می دانست. اما حالا احساس سردی می کند . حتی گاهی اوقات بعد از رابطه گریه می کند.
می خواستم بدانم که آیا او می تواند مشکلش را حل کند البته بدون استفاده از دارو و مراجعه به دکتر روانشناس. چون همسرش حاضر نخواهد شد که به دکتر مراجعه کند.
خواهش می کنم اگر امکانش هست کمکم کنید.

http://community.iransalamat.com/viewforum.php?f=14&sid=15f138de4f3470441b197f288a16d343

http://community.iransalamat.com/viewforum.php?f=5&sid=15f138de4f3470441b197f288a16d343

می توانید به سایت ایران سلامت مراجعه کنید و عضو شوید و در تالار گفتمان تخصصی.  سوال خود را مطرح کنید . تا راهنمایی لازم را دریافت کنید ولیکن مراجعه به روانپزشک یا روانشناس ارجح است .

 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 0:57 |  لینک ثابت   • 

جمعه 10 شهریور1385

رژيم غذايي مناسب عامل مؤثر در جبران كمبود ويتامين D در شير مادر

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: بهداشت و درمان - خانواده

يك متخصص اطفال با بيان اين كه كمبود نسبي ويتامين D تنها نقطه ضعف اين ماده حياتي محسوب مي‌شود، تاكيد كرد: اگرچه اين كمبود خطر ابتلا به بعضي از بيماريهاي استخواني را براي كودك در پي دارد، با اين وجود اگر برخي شرايط رعايت شود اين كمبود به راحتي قابل جبران است.

دكتر محمود راوري، در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، با اعلام اين مطلب گفت: اگر مادر بهره‌مندي از ويتامين D را به ميزان كافي در رژيم غذايي خود رعايت كند و از سوي ديگر برخي از اعضاي بدن كودك به ويژه دست، پا و صورت، تنها براي 10 دقيقه در معرض تابش آفتاب قرار گيرد، كمبود ويتامين D در شير مادر بسيار آسان و بدون روش دارويي قابل جبران است.

اين عضو هيات مديره انجمن علمي تغذيه با شير مادر با تصريح بر اين كه برخورداري از رژيم غذايي مناسب براي مادر، از اهميت بسزايي در رفع كمبود اين ويتامين ضروري در شير مادر و تامين كامل سلامت مادر و نوزاد دارد، بيان كرد: در اين راستا در كشورهاي اروپايي مصرف 200 واحد ويتامين D از سوي مادر در طي دو ماه پس از تولد نوزاد، از عوامل مؤثر در تامين اين ويتامين است.

اين عضو كميته كشوري ترويج تغذيه با شير مادر ادامه داد: اما در ايران از طريق كميته كشوري مصوب شد كه به ويژه در مناطقي كه از تابش كافي آفتاب برخوردار نيستند، ارائه 200 تا 400 واحد ويتامين D به مادران،‌از دو هفته آغازين تولد شروع شود.

دكتر راوري اين اقدام را عامل مؤثري در كمك به مادران در جبران كمبود ويتامين D در شير مادر دانست و اظهار كرد: با اين وجود افرادي كه به استفاده دارويي دسترسي ندارند، مي‌توانند به راحتي با رعايت رژيم غذايي مناسب و فراهم آوردن شرايط بهره‌مندي نوزاد از آفتاب طبيعي اين كمبود را رفع كنند.

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 22:23 |  لینک ثابت   • 

جمعه 10 شهریور1385

يك محقق ژنتيك و ناباروري از سقط می گوید

خبرگزاري دانشجويان ايران - يزد
سرويس: بهداشت و درمان - خانواده

يك محقق ژنتيك و ناباروري اعلام كرد: 80 درصد موارد سقط جنين در سه ماهه‌ اول بارداري اتفاق مي‌افتد.

دكتر نعيمه طيبي در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران - منطقه يزد - ضمن بيان اينكه سقط جنين در دوران بارداري قبل از هفته بيستم حاملگي رخ مي‌دهد، در خصوص علل آن اظهاركرد: هنوز علت واقعي 50 درصد سقط‌هاي جنين ناشناخته است.

وي يكي از علل سقط جنين را اختلالات ژنتيكي دانست و افزود: اختلالات كروموزومي شايع‌ترين علت سقط جنين در زمينه ژنتيك است، كه با افزايش سن مادر شيوع بيشتري مي‌يابد و 5 درصد علل سقط‌هاي مكرر را نيز شامل مي‌شود.

اين پژوهشگر اذعان داشت: نزديك به 12 درصد سقط‌هاي جنين ناشي از علل آناتوميكال است، كه اين علل شامل چسبندگي داخل رحمي، توده داخل رحمي و يا ديواره موجود در رحم، رحم دو شاخ و جريان خون نامناسب در رحم است و توصيه مي‌شود زنان با چنين شرايط تحت اعمال لاپاروسكوپي و سونوگرافي رحم و تخمدان قرار گيرند.

دكتر طيبي گفت: 5 درصد از علل سقط جنين را عفونت‌هاي دستگاه تناسلي كه با عواملي نظير ويروس‌ها و عوامل باكتريايي و قارچي بوجود مي‌آيند، تشكيل مي‌دهند.

وي خاطرنشان كرد: علل هورمونال نيز حدود 17 درصد از علل سقط‌ها را شامل مي‌شود، كه اين علت ناشي از كمبود هورمون پروژسترون و يا بروز بيماري‌هايي نظير ديابت و كم كاري تيروئيد در دوران بارداري است.

اين محقق ژنتيك و ناباروري متذكر شد: عوامل محيطي نظير مصرف سيگار، الكل و تابش اشعه نيز تا 10 درصد از علل سقط جنين را تشكيل مي‌دهند.

دكتر طيبي در پايان راجع به شيوه‌هاي درماني سقط جنين ابتدا به درمان عفونت‌هاي تناسلي و بيماري‌هاي ديابت و تيروئيد اشاره كرد و افزود: مصرف روزانه 80 ميلي‌گرم قرص آسپرين در دوران بارداري و تزريق 5 دفعه در روز داروي هپارين زيرجلدي در صورت ايجاد فاكتورمتولوژيكي ناشي از دخالت آنتي‌بادي در بدن، مي‌تواند در جلوگيري از سقط جنين موثر واقع شود.

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 22:22 |  لینک ثابت   • 

چهارشنبه 8 شهریور1385

گرفتگي (كرامپ يا اسپاسم) عضلات پا در زمان حاملگي

 

 

علت گرفتگي عضلات پا در زمان حاملگي چيست؟

گرفتگي يا كرامپ عضلات پا در زمان حاملگي به احتمال زياد ناشي از اضافه وزن حاملگي است. اين گرفتگي ها معمولاً در سه ماهه دوم شروع شده و در ادامه حاملگي بدتر مي شود. فشار رحم بر روي عروق خوني كه خون را از پاها به سمت قلب بر مي گردانند و نيز بر روي اعصابي كه از تنه به سمت پاها مي روند ممكن است كرامپ عضلاني را تشديد كند. كرامپ ها ممكن است در روز هم اتفاق بيفتند ولي بيشتر شبها رخ مي دهند.

ممكن است جايي خوانده باشيد كه مصرف كم كلسيم و پتاسيم مي تواند سبب گرفتگي عضلات پا شود و يا اينكه مصرف بيش از حد فسفر (كه در گوشت خوابانده شده، تنقلات، و سودا يافت مي شود) بدليل اينكه مانع جذب كلسيم به  مقدار كافي مي شود مي تواند در كرامپ نقش داشته باشد؛ ولي بايد گفت كه مطالعات معتبر اين مسايل را تأييد نمي كنند. با اين حال بهتر است در زمان حاملگي كلسيم كافي مصرف شود. در صورتيكه كلسيم كافي مصرف نشود كلسيم مورد نياز جنين از استخوان هاي مادر تأمين مي شود و اين مسئله سبب افزايش خطر ابتلا به پوكي استخوان در سنين بالاتر مي شود. از مصرف قرص هاي كلسيم حاوي آرد استخوان يا دولوميت (تركيبي از كلسيم و منگنز كه در سنگ يافت مي شود) خودداري كنيد زيرا ممكن است مقادير خطرناكي از سرب در آن ها باشد. در واقع، بهتر است از مصرف هر گونه ويتامين يا داروي گياهي بدون مشورت با پزشك خودداري كنيد.

براي بهبود گرفتگي عضله چه بايد كرد؟

  • از ايستادن طولاني مدت و يا نشستن طولاني مدت بصورتي كه پاهايتان را روي هم انداخته ايد خودداري كنيد.
  • در طول روز و چند بار قبل از خواب عضلات پشت ساق پا را بكشيد (روش آن در زير آمده است).
  • در حاليكه نشسته ايد، يا در حال تماشاي تلويزيون هستيد، و يا داريد شام مي خوريد مچ پا را بچرخانيد و انگشتان پاهايتان را تكان دهيد.
  • هر روز كمي قدم بزنيد مگر آنكه پزشك شما را از فعاليت منع كرده باشد.
  • سعي كنيد خيلي خود را خسته نكنيد. به پهلوي چپ دراز بكشيد تا جريان خون پاها بهتر باشد.
  • مايعات به اندازه كافي مصرف كنيد.
  • قبل از خواب يك وان آب گرم بگيريد چون به شل شدن عضلات كمك مي كند.
  • شواهدي دال بر اين مسئله وجود دارد كه مصرف قرص هاي كمكي حاوي منيزيم بعلاوه ويتامين هاي زمان حاملگي ممكن است سودمند باشند. به هر حال قبل از مصرف هر داروي تكميلي با پزشك خود مشورت كنيد.

اگر عضله پايتان گرفت بلافاصله عضلات پشت ساق پا را بكشيد: براي اين كار پايتان را صاف كنيد و آرام انگشتان را به طرف ساق پا خم كنيد. اين كار ممكن است ابتدا كمي دردناك باشد ولي اسپاسم را برطرف مي كند و درد كم كم از بين مي رود. ماساژ عضلات دچار اسپاسم و همچنين گرم كردن با كيسه آب گرم هم مي تواند به از بين رفتن اسپاسم عضلاني كمك كند. چند دقيقه قدم زدن هم مي تواند كمك كننده باشد.

اگر درد باقي ماند چه بايد كرد؟

اگر درد برطرف نمي شود و گرفتگي ايجاد شده مثل هميشه نيست و يا متوجه تورم يا حساسيت پا شديد به پزشك مراجعه كنيد. در بعضي موارد نادر اين مسئله ممكن است ناشي از گير كردن لخته خون در عروق باشد كه مسئله اي بسيار مهم بوده و مي تواند جان مادر را به خطر اندازد. بنابراين سريعاً به پزشك مراجعه كنيد.

http://ninisite.com/content/?contentID=85

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 15:4 |  لینک ثابت   • 

چهارشنبه 8 شهریور1385

نه ماه بارداري در يك نگاه

مترجم :منصوره سادات قريشي  http://madaran.ir/detail.asp?ID=962286727204182

 

 

ماه اول:

  • تخمك در رحم كاشته مي‌شود.
  • سلولهاي تخمك براي نقشهاي مختلف متمايز مي‌شوند.
  • مغز و ستون فقرات شكل ميگي رد.
  • با پايان ماه اول تخمك به اندازه يك دانه برنج است.
  • در مادر تغيير خاصي به وجود نيامده است.

 

 

ماه دوم:

مادر :

  • بزرگ شدن و حساس شدن سينه ها.
  • تكرر ادرار به علت فشار رحم به مثانه.
  • افزايش ترشحات واژن.

كودك :

  • تخمك به اندازه 2.5 سانتي متر طول دارد.
  • مغز و ستون فقرات تقريبا كامل مي‌شود.
  • اندامهاي بدن به صورت جوانه هايي شروع به رشد مي‌كند.

 

 

ماه سوم:

مادر :

  • تهوع بامدادي ممكن است بوجود بيايد.
  • اشتها افزايش مي‌يابد.
  • ممكن ايت بي‌حوصله شود.
  • شكم احساس سنگيني مي‌كند.

كودك :

  • هم اكنون تخمك ديگر نام جنين به خود مي‌گيرد.
  • جنين حدود 7 سانتي متر طول دارد.
  • ممكن است به صداها پاسخ دهد.
  • ضربان قلب جنين ممكن است با دستگاه شنيده شود.

 

ماه چهارم:

مادر :

  • شكم برجسته مي‌گردد.
  • آغاز احساس اولين لگدهاي كودك.
  • بيشترين ميزان تغذيه به كودك منتقل مي‌شود.
  • در طول اين ماه استفاده از دارو و دخانيات بيشترين خطر را دارد.

كودك :

  • ممكن است حركت كند و لگد بزند.
  • گسترش ورنيكس (ماده اي كه بر روي پوست جنين براي محافظت از آن بوجود مي‌آيد.)
  • بند ناف ضخيم مي‌شود.
  • جنسيت جنين قابل تشخيص است.

 

 

ماه پنجم:

مادر :

  • پر انرژي تر از قبل مي‌گردد.
  • در طول روز به استراحت بيشتري نياز دارد.
  • رحم سنگين مي‌گردد.
  • ممكن است در طول شب گرفتگي ساق پا ايجاد شود.

كودك :

  • جنين حدود 30 سانتيمتر طول دارد.
  • دوره افزايش فعاليت
  • تنفس و دفع ادرار آغاز مي‌شود.

 

 

ماه ششم:

مادر :

  • به علت فشار به معده احساس ناراحتي مي‌كند.
  • ورزش به كاهش كمردرد كمك مي‌كند.
  • اشتها هنوز بيش از حد معمول است.

كودك :

  • پوست كودك حالت چروكيده دارد.
  • اگر الان متولد شود نياز به مراقبت و احتياط فراوان دارد.
  • حركات كودك شديدتر مي‌شود.
  • به صداها پاسخ مي‌دهد.

 

 

ماه هفتم:

مادر :

  • با افزايش وزن در حين ايستادن مراقب تعادل خود باشد.
  • دردهاي كاذب آغاز مي شود.
  • خطوط تيره روي شكم و سينه ها پر رنگ تر مي شود.(ماساژ دادن با روغن هاي مخصوص ممكن است به كم شدن آنها كمك كند)

كودك :

  • حدود 1.250 كيلو گرم وزن دارد.
  • اثر انگشت و بقيه اعضا شكل مي‌گيرد.
  • حركات كمتر مي‌شود.
  • اگر به دنيا بيايد بسيار نارس است.

 

 

ماه هشتم:

مادر :

  • افزايش دفع ادرار.
  • به خاطرفشارهاي كودك تنفس سخت مي شود.
  • سريع خسته مي شود.
  • به استراحت بيشتر نياز دارد.

كودك :

  • كودك كامل شكل گرفته.
  • تغيير وضعيت مي دهد. سر و ته مي شود  موهاي نرم كاهش مي يابد.
  • در صورت تولد احتمال زنده ماندن وجود دارد.

 

 

ماه نهم :

مادر :

  • مادر از لحاظ روحي آمادگي زايمان را دارد.
  • افزايش دفع ادرار.
  • بيشتر بايد استراحت كند.
  • دكتر بايد در جريان همه انقباضات قرار گيرد.

كودك :

  • داشتن شرايط كامل براي تولد.
  • ريه ها براي اينكه خودشان عمل دم و بازدم را انجام دهند آماده مي شوند.
  • چربي بدن حرارت را تنظيم ميكند.
  • سيستم ايمني براي مبارزه با عفونت آماده ميشود.

 

 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 14:59 |  لینک ثابت   • 

دوشنبه 6 شهریور1385

اولين زايمان موفق از طریق زایمان در آب در ماه گذشته در شهر گنبد كاووس

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: بهداشت و درمان - عمومي

دبير انجمن علمي مامايي ايران اعلام كرد: زايمان در آب، يكي از 17 روش غير دارويي كاهش درد زايمان طبيعي است كه در اين روش‌، مادر در صورتي كه هيچ عارضه خاصي در بارداري نداشته باشد، مي‌تواند در كمترين زمان و با كمترين درد كودك را متولد سازد.

ناهيد خداكرمي ، عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، شرط انتخاب روش زايمان در آب را سلامت كامل مادر و جنين خواند و گفت: تنها مادراني كه يك بارداري كاملا طبيعي را تجربه مي‌كنند و در معرض خطر جدي از قبيل هر نوع بيماري خاصي براي خود و جنين قرار ندارند مي‌توانند از روش مطلوب زايمان در آب استفاده كنند.

وي در مورد چگونگي روش زايمان در آب توضيح داد: در اين روش وان‌هاي مخصوصي كه كاملا ضد عفوني شده و در اتاق‌هاي زايمان تعبيه شده‌اند، از آب ولرم معمولي پر مي‌شوند و مادر پس از آغاز درد زايمان، بدون هيچ مداخله‌اي و تنها با كنترل خارجي كه توسط يك ماما انجام مي‌شود، پروسه زايمان خود را بدون هيچ خطري طي مي‌كند.

اين عضو هيات مديره سازمان نظام پزشكي تهران تاكيد كرد: اين روش،‌ مدت زمان درد ناشي از زايمان و اضطراب مادر را بر اثر احساس آرامش و سبكي كه آب براي مادر ايجاد مي‌كند، به طور مطلوبي كاهش مي‌دهد. به طوري كه پروسه زايمان براي مادر بسيار خوشايند است.

وي با اشاره به اينكه نخستين مركز زايمان در آب در حال حاضر، با انجام اولين زايمان موفق از اين طريق در ماه گذشته در شهر گنبد كاووس فعال شده است، بر مزاياي مختلف زايمان با اين روش تاكيد كرد و افزود: آب در وان‌هاي مخصوص اين روش روان است. به اين صورت كه اين وان‌ها به شكلي تعبيه شده است كه قابليت تعويض آب در صورت كثيف شدن در آن به راحتي وجود دارد.

از سوي ديگر، در طي انجام زايمان مي‌توان از موسيقي و نور دلخواه نيز براي تامين بيشتر آرامش خاطر مادر استفاده كرد.

اين كارشناس ارشد مامايي قرار داشتن جنين در كيسه آب رحم مادر در دوران بارداري را، عامل آشنايي آن با محيط آبي محيط خارج خواند و بيان كرد: اين امر تاثير به سزايي در زايمان آسان دارد، از طرف ديگر از آنجا كه نوزاد پس از تولد، به كمك ماما، به سرعت در آغوش مادر قرار مي‌گيرد، از اين طريق ارتباط عاطفي ميان مادر و نوزاد نيز به سرعت برقرار مي‌شود و پس از آن نيز، پس از تكميل زايمان، مادر بدون هيچ مشكلي به اتاق ريكاوري مي‌رود.

وي با تصريح بر اينكه در اين روش هيچ مشكل تنفسي يا غيره نوزاد را تهديد نمي‌كند، اظهار داشت: با اين وجود الزامي است تمام تدابير بهداشتي در نظر گرفته شود تا از هرگونه عوارضي مانند عفونت‌هايي كه ممكن است در آب ايجاد شود، پيشگيري شود.

دبير انجمن علمي مامايي ايران شرط استفاده از هر روش زايمان بي درد، چه دارويي و چه غير دارويي را، آگاه ساختن مادر به روشهاي مختلف دانست و افزود: از آنجا كه مادران، ‌از نظر اخلاق پزشكي، حق آگاهي از عوارض و مزاياي روش‌هاي مختلف زايمان را دارند، ‌لذا مادر مي‌تواند با توجه به مشاوره‌اي كه از ماما يا پزشك مي‌گيرد و با توجه به تواناييها و علائق خود،‌ موثرترين روش زايمان را انتخاب كند.

خداكرمي تاكيد كرد: اگر عوارض گوناگون زايمان انتخابي به روش سزارين از جمله دردهاي جانبي بسيار و حتي برخي امراض مخفي به طور كامل براي مادران توضيح داده شود، آنها تحت هيچ شرايطي به زايمان با جراحي رضايت نمي‌دهند. بلكه مي‌توانند با انتخاب يكي از روشهاي زايمان بي درد به ويژه زايمان در آب الگوي مطلوبي براي زايمان خود طراحي كنند.

عضو هيات مديره سازمان نظام پزشكي تهران در پايان نقش رسانه‌ها را در ارتقاي سطح آگاهي مادران نسبت به مزاياي زايمان طبيعي و عوارض زايمان با جراحي بسيار موثر خواند و اظهار داشت: اگر در كنار واردات تجهيزات پيشرفته پزشكي، ‌از سوي مراجع مسوول و دانشگاه‌هاي علوم پزشكي سراسر كشور،‌ عوارض و مزاياي روش‌هاي مختلف زايمان براي مادران توضيح داده شود، ‌مادران مي‌توانند با انتخاب انواع روش‌هاي زايمان بدون درد، زايماني خوشايند،‌ كم عارضه،‌ كم هزينه و كوتاه مدت را تجربه كنند. لذا اميد است به زودي در همه زايشگاه‌هاي كشور، وان‌هاي زايمان در آب تعبيه شود تا مادران بيشتري از اين روش مطلوب، بي خطر و آسان براي زايمان خود، بهره مند شوند.

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 14:17 |  لینک ثابت   • 

یکشنبه 5 شهریور1385

جهان اكنون به ماما بيش از هر زمان ديگرى نياز دارد

 


مشخص نبودن جايگاه صحيح حرفه مامايى در جامعه، سلامت زنان، دختران و نوزادان را با مخاطراتى روبه رو كرده است؛ مخاطراتى كه قابل اغماض نبوده و كنفدراسيون بين المللى ماما را بر آن داشته تا در روز جهانى ماما در ۱۵ ارديبهشت (مقارن با ۵ ماه مه) شعار زير را مدنظر قرار دهد. «جهان اكنون به ماما بيشتر از هر زمان ديگرى نياز دارد.» مامايى رشته اى است كه در ايران نيز قدمتى كهن دارد و شروع فعاليت هاى آكادميك آن به سال ۱۳۰۸ برمى گردد؛ رشته اى كه در طول زمان به جاى پيشرفت با مشكلات زيادى روبه رو بوده است و به رغم كهولت سن هنوز نتوانسته دانشكده مستقلى به نام مامايى داشته باشد. از جمله مشكلات اين حرفه معضلات آموزشى دانشجويان و مربيان مامايى است. سيده طاهره ميرمولايى نايب رئيس جمعيت مامايى ايران در رابطه با مشكلات آموزشى اين رشته اظهار كرد: «عدم استفاده ماماها در امور رياست يا معاونت آموزشى دانشكده هاى موجود (در بسيارى از موارد) باعث شده است كه اين رشته از ارتقاى علمى لازم برخوردار نبوده و قدرت اجرايى لازم را در امور مرتبط به مامايى نداشته باشد. «بنا بر اظهارات وى اين عدم استقلال حرفه اى حتى آموزش هاى بالينى دانشجويان را نيز تحت الشعاع قرار داده است. از آنجايى كه مربيان مامايى جايگاهى در بخش هاى بالينى ندارند و در بخش هاى مربوط مسئوليتى به آنها واگذار نمى شود اين مسئله خود به خود منجر به افت كيفيت آموزشى دانشجويان شده است و اين در حالى است كه در زايشگاه هاى آموزشى سراسر دنيا ماماها از قدرت اجرايى بالايى برخوردارند. آنها ضمن اين كه به پذيرش بيماران مى پردازند مسئوليت زايمان و آموزش دانشجوها را نيز به عهده دارند. اما در بيمارستان هاى آموزشى ايران به رغم اين كه انجام زايمان طبيعى جزء شرح وظايف ماما است، ماماها اجازه زايمان ندارند. نايب رئيس جمعيت مامايى معتقد است مشكلات موجود بر باد رفتن هزينه و نارضايتى شغلى اين افراد را به همراه داشته است. با وجود چنين مشكلاتى هنوز ماماهاى كشور خواهان ادامه تحصيل هستند اما زمينه ادامه تحصيل در مقطع دكترا براى رشته مامايى فراهم نيست و برخلاف ساير رشته هاى پزشكى در مقطع كارشناسى ارشد متوقف شده است. در تشريح اين مسئله ميرمولايى اظهار كرد: «به رغم تلاش هاى ۱۰ ساله اى كه براى تصويب دوره دكترا انجام شده است هنوز اين مقطع راه اندازى نشده است، اگرچه دكتراى بهداشت بارورى جهت ادامه تحصيل ماماها به تصويب رسيده است اما تاكنون مجوزى از سوى وزارت بهداشت براى دانشكده هاى متقاضى (تهران، شهيد بهشتى، اصفهان و اهواز) صادر نشده است.» معصومه شاه محمدى كارشناس مسئول امور مامايى وزارت بهداشت ضمن تأكيد بر تطابق بر ابعاد آموزشى ماماها با نياز جامعه مى افزايد: «از آنجا كه همگام بودن با تحولات علمى روز از ضرورت هاى هر جامعه اى است ما اميدواريم در كشور ما نيز نگرش هاى جديد مباحث مامايى دنيا مورد توجه قرار گيرد تا از تازه هاى اين رشته عقب نمانيم.»
• افزايش زمينه اشتغال
در سال هاى گذشته جذب بى رويه دانشجويان مامايى و همچنين تربيت افرادى كه به نوعى در خدمات مامايى اشتغال دارند (نظير كاردانان بهداشت خانواده) و عدم تناسب مراكز بهداشتى با اين ازدحام باعث شده است تا امروز از ۴۷ هزار ماماى فارغ التحصيل تنها ۱۳ هزار ماما جذب كار شوند كه از اين تعداد ده هزار نفر در بخش هاى دولتى مشغول به كار هستند. ميرمولايى در اين زمينه مى گويد: «در سراسر دنيا ماماها علاوه بر فعاليت در حيطه شرح وظايف خود گام را فراتر نهاده در قالب فعاليت هاى مشاوره اى طيف وسيعى از خدمات بهداشت بارورى را نيز انجام مى دهند، در حالى كه در ايران ماما اجازه ندارد حتى كارى را كه جزء وظايف تعريف شده اش است، انجام دهد.» وى در ادامه تصريح كرد: «پيشنهاد جامعه مامايى گسترش خدمات جديد بهداشت بارورى در كشور است تا در كنار ارتقاى كيفيت خدمات به مردم، زمينه اشتغال براى ماماهاى فارغ التحصيل فراهم شود. «بنا بر اظهارات وى در راستاى اشتغال زايى راه اندازى مراكز زايمانى از ديگر پيشنهادات مطرح شده است، مراكزى كه تحت پوشش بيمارستان بوده و به طور كامل توسط ماماها اداره مى شوند و محيط آن  طورى طراحى شده است كه خانواده زائو مى توانند كنار زائو حضور داشته باشند. مراكزى كه ضمن اشتغال زايى، محيط خوشايندى را براى زائو فراهم كنند كه متأسفانه اين پيشنهاد هم توسط مسئولين پذيرفته نشد. در راستاى كاهش بيكارى ماماها، شاه محمدى اعلام داشت: «از سال ۸۵ قرار بر اين شده است كه دانشگاه ها در مقطع كاردانى، ماما جذب نكنند، ضمن اين كه امسال همچون سال هاى قبل در دانشگاه هاى دولتى حداكثر بيست دانشجوى كارشناسى جذب مى شوند.»
• تعرفه ها
در ادامه شاه محمدى ضمن اشاره به عدم دريافت تعرفه مامايى در بخش دولتى تصريح كرد: «به رغم اين كه ماماها طيف متنوعى از خدمات را در بخش هاى دولتى ارائه مى دهند تعرفه اى در ازاى اين خدمات دريافت نمى كنند.» سپس در ادامه افزود: «از سال ۱۳۸۲ قرار شد كه به ازاى هر زايمانى كه ماما و پزشك به طور مشترك انجام مى دهند ده درصد حق الزحمه پزشك به ماما اختصاص داده شود، اين مسئله كه منجر به ترويج زايمان طبيعى مى شود متاسفانه در بيش از ۵۰ درصد بيمارستان هاى كشور اجرا نمى شود و انگيزه كارى را از ماماها سلب كرده است.» در ادامه شاه محمدى ضمن اشاره به بيمه مسئوليت حرفه اى اظهار داشت: «با توجه به اين كه در ارتكاب خطاى پزشكى هزينه سنگينى بر فرد مرتكب شده تحميل مى شود اميدواريم در بخش هاى مختلف خصوصاً در بخش دولتى بيمه مسئوليت حرفه اى با حمايت مراكز درمانى فراهم شود.»
• بازنشستگى
به رغم اين كه اداره بهداشت محيط حرفه اى وزارت بهداشت مامايى را از مشاغل سخت و زيان آور معرفى كرده است هنوز سازمان مديريت و برنامه ريزى در اين راستا اقدامى نكرده است و در حال حاضر ماماها با سى سال سابقه كار بازنشسته مى شوند. در حالى كه جامعه مامايى خواستار پنج سال بخشودگى در بازنشستگى است، تقاضايى كه اگر پذيرفته شود ضمن رفاه حال ماماها اشتغال زايى را نيز به دنبال خواهد داشت.
•حذف اداره مامايى
در سال هاى اخير اداره مامايى در وزارت بهداشت حذف شد. اين حذف اعتراضات زيادى را دربرداشت، چرا كه جامعه مامايى معتقدند فقدان اداره مامايى در سطح وزارت بهداشت مى تواند مشكلاتى را براى اين گروه كثير در زمينه سياستگزارى و برنامه ريزى ايجاد كند. در حال حاضر سازمان هاى بيمه گر خدمات مامايى (از جمله: حق ويزيت، سونوگرافى در باردارى، تنظيم خانواده) را تحت پوشش قرار نمى دهند. سابقاً  سازمان هاى بيمه گر متقاضى انجام فعاليت  ماماها در قالب يك سازمان قانونى بودند تا دسترسى آسان تر به آنها داشته باشند. با وجود چنين شرطى از سال ۱۳۷۴ كه ماماها به عنوان اعضاى رسمى سازمان نظام پزشكى درآمدند هنوز اين سازمان ها از عقد قرارداد با اين قشر دريغ مى كند.
•••
از آنجا كه خدمات مامايى ارتباط مستقيمى با سلامت زنان، دختران و نوزادان دارد اميدواريم در ايران از تخصص  ماماها در جهت ارتقاى كيفيت سلامت كشور استفاده بيشترى شود.
http://www.sharghnewspaper.com/850224/html/ppez.htm#s411501

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 18:57 |  لینک ثابت   • 

شنبه 4 شهریور1385


یه سوال داشتم : آیا روشی وجود دارد که جنسیت جنین را قبل از 4 ماهگی تعیین کند ؟ آیا از شکل و ظاهر مادر می توان به جنسیت پی برد ؟
( چون در بعضی مناطق مرسوم است که زیبا و شاداب شدن پوست مادر را نشانه دختر بودن و عکس این حالت را نشانه پسر بودن می دانند )

 مانند تمایل مادر به ترشی و شیرینی و یا زیبا تر شدن و زشت تر شدن مادر و یا شکم جمع و جور و شکم پهن هیچ گونه جنبه علمی ندارد و حتی خودمان شاهد بوده ایم که این پیش بینیها در ست نبوده است و اما جواب سوال خود را از زبان دکتر اقصی در لینک زیر بیابید

http://www.bardary.blogfa.com/cat-29.aspx

 

 سوالی داشتم. درباره مفید بودن سلولهای بنیادین که از جفت جنین گرفته می شود مطالبی را خواندم. قبلا هم گفته بودم که در هفته 23 بارداری هستم. می خواستم بدانم آیا در ایران هم این تکنیک یعنی نگهداری سلولهای بنیادی جنین وجود دارد. و اگر هست کدام مراکز و با چه هزینه ای . البته اگر سایتی را هم معرفی کنید که اطلاعات بیشتری را در این زمینه بدست آورم ممنون خواهم شد.

سپیده

 

به سایت موسسه نازایی رویان مراجعه کنید

http://www.royaninstitute.org/

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 13:8 |  لینک ثابت   • 

جمعه 3 شهریور1385

قطع خودسرانه داروهاي ضدصرع در بارداری

قطع خودسرانه داروهاي ضدصرع در بارداران مصروع موجب شيوع اختلالات مادرزادي در نوزادان مي‌شود

هرگونه كاهش يا قطع خودسرانه دارو در طول بارداري نه تنها خطر بروز اختلالات مادرزادي را در نوزاد كم نكرده، بلكه موجب افزايش خطر تشنج در مادر و شيوع اختلالات مادرزادي ناشي از آن در نوزاد مي‌شود.

به گزارش خبرنگار سرويس"بهداشت و درمان" ايسنا واحد علوم پزشكي ايران، دكتر جعفر بوالهري رييس انجمن صرع ايران در رابطه با صرع و بارداري معتقد است: تمام داروهاي ضد صرع به نحوي به روي نوزاد اثر گذاشته و نتيجتا باعث ايجاد اختلالات مادرزادي در آنها مي‌گردد اما در صورت قطع خودسرانه و كم‌كردن ميزان مصرف دارو، مادر دچار تشنج شده و شيوع اختلالات مادرزادي در اين افراد افزايش مي‌يابد.
وي با اشاره به لزوم مصرف داروهاي ضد صرع در دوران حاملگي افزود: بهتر است كه قبل از آنكه فرد مبتلا به صرع باردار شود؛ تحت نظر پزشك متخصص داروي مصرفي را به دارويي كه كم‌خطر است تبديل كند كه البته اين كار بسيار حساس بوده و بايد به آهستگي و با صبر و حوصله و زير نظر پزشك متخصص انجام پذيرد.
وي در ادامه تاكيد كرد: چنانچه به هر دليلي دارو قبل از حاملگي تغيير نيافت، مصروع بايد داروي قبلي را كماكان ادامه دهد.
متخصصان مغز و اعصاب انجمن صرع و بارداري در اين باره معتقدند؛ تنها داروي "ترمتاديون" است كه نبايد در حاملگي مصرف شود همچنين "اسيدوالپروتيك" نسبت به ديگر داروها اختلالات بيشتري ايجاد مي‌كند و عوارض ديگر داروها نيز كم و بيش يكسان است بنابراين در هر صورت داروي تجويزشده قبل از بارداري بايد طي اين دوران و با هم نسبت، مصرف شود.
دكتر بوالهري با اشاره به اين مطلب كه، «صرع بيماري ارثي نيست»؛ اضافه كرد: البته برخي از انواع كمياب صرع ارثي است و اگر مادر مبتلا به صرع باشد كودك در خطر بيشتري نسبت به كودكان ديگر قرار مي‌گيرد به خصوص اگر مادر در دوران بارداري دچار تشنج شده و داروي ضد صرع مصرف نكند.
به گفته متخصصان اين انجمن نوزاد متولدشده از مادر مصروع، مشكل چنداني نخواهد داشت اما از آنجا كه مقدار كمي دارو از جفت رد مي‌شود ممكن است كمي بي‌تحركي و خواب‌آلودگي براي كودك پيش آيد كه اين امر نگران‌كننده نيست و حالتي موقتي دارد.
همچنين مادراني كه فني‌توئين فنوباربيتال و پيريميدون دريافت مي‌كنند بايد براي جلوگيري از خطر خونريزي نوزاد در ماه آخر بارداري ويتامين k (زير نظر پزشك) تزريق نمايند.
دكتر بوالهري در پايان ميزان حملات مصروعين را در دوران حاملگي 50 درصد بدون تغيير، 20 تا 30 درصد با تشديد و 10 تا 20 درصد نيز همراه با كاهش تعداد حملات ذكر كرد، و تاكيد كرد: با اين حال اين مسئله چندان نگران‌كننده نبوده و با مشورت پزشك و تنظيم دارو، مي‌توان از عوارض احتمالي زيانبار داروهاي صرع بر روي جنين جلوگيري به عمل آورد.

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 12:8 |  لینک ثابت   • 

جمعه 3 شهریور1385

ویتامین آ و دوران جنینی

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: بهداشت و درمان - خانواده

مطالعات نشان داده است: كمبود ويتامين A در دوران جنيني منجر به تولد نوزاداني با قد و وزن كمتر ا زحد معمول مي‌شود كه اين كاهش قد و وزن در نوزادان پسر بيش از نوزادان دختر بروز مي‌كند.

دكتر محمد علي سهيلي متخصص تغذيه در گفت‌وگو با خبرنگار خبرگزاري دانشجويان ايران واحد علوم پزشكي ايران، گفت: بدن انسان به ويتامين A كه نوعي ويتامين محلول در چربي است نياز اساسي دارد چرا كه كمبود اين ويتامين در بدن باعث بروز اختلالاتي همچون ضعف دستگاه ايمني، كاهش رشد و ضعف بينايي به ويژه نوزادان و كودكان مي‌ِشود.

وي ادامه داد: از اين رو به دليل اهميتي كه اين ويتامين در بدن دارد؛ طي تحقيقي ميزان ويتامين A در سطح سرم خون 250 نوزادان تازه متولد شده مورد اندازه‌گيري قرار گرفت.

دكتر سهيلي با اشاره به اين كه وجود 20 ميكرون ويتامين A در هر 100 ميلي‌ليتر خون نوزادان طبيعي است،‌افزود: نوزاداني كه در 100 ميلي‌ليتر خونشان بين 10 تا 20 ميكرون ويتامين A وجود دارند با كمبود متوسط اين ويتامين مواجه‌اند و اگر اين مقدار به كمتر از 10 ميكرون برسد، نوزاد دچار كمبود شديد ويتامين A است.

اين متخصص با اشاره‌ به اين كه، در تحقيق فوق كاهش وزن و قد اغلب نوزاداني كه در حالت سوم قرار داشتند مشاهده شده است، تصريح كرد: البته در اين مطالعه با مقايسه‌اي كه بين نوزادان دختر و پسر انجام گرفت، مشخص شد هرچند در حالت طبيعي پسران نسبت به دختران از قد و وزن بيشتري برخوردارند اما با كمبود ويتامين A كاهش قد و وزن در نوزان پسر بالاتر از نوزادن دختر خواهد بود.

وي دليل اين امر را تأثير منفي كميود ويتامين A بر قد و وزن نوزادان پسر به دليل سرعت رشد آنان عنوان كرد.

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 12:4 |  لینک ثابت   • 
مطالب جدیدتر
مطالب قدیمی‌تر